膀胱过度活动症的治疗方案应根据患者的病情进行选择。对于症状较轻的患者，以行为治疗为主；对于症状较重的患者，在行为治疗的同时应该进行药物治疗。

膀胱过度活动症有哪些一般治疗措施？

主要为行为治疗，包括一下几种训练方式。

膀胱训练

• 憋尿训练：尿急时不要立即去厕所，而是先憋一些时间，等待尿意减弱。
  
• 定时排尿：如一开始每小时排一次尿，然后逐渐增加排尿间隔，直到可以憋尿3~4小时。

盆底肌训练

有尿意时，可以尝试收缩盆底肌肉，收缩8~10秒，然后放松，重复8~12次，每天至少进行3次训练。

保持健康的体重

超重患者减肥可以缓解症状，如果合并压力性尿失禁，减肥可能有所帮助，故应该通过饮食调控和积极锻炼等减轻体重。

摄入适量的液体

如果饮水过多，会加剧尿频等症状；如果饮水不足，导致尿液浓缩，会刺激膀胱内壁，反而增加排尿的欲望。

膀胱过度活动症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗的目标是控制和缓解膀胱过度活动症的症状，常用的药物包括M受体阻滞剂和β3肾上腺素受体激动剂两大类。

M受体阻滞剂

主要通过拮抗胆碱受体，抑制储尿期膀胱逼尿肌收缩，从而达到控制疾病症状的作用。常用的药物有托特罗定和索利那新、奥昔布宁等。使用该类药物时，部分患者可能会出现口干、便秘、视物模糊等症状。

β3肾上腺素受体激动剂（慎用）

主要通过作用于膀胱组织，激动β3肾上腺素受体，使膀胱平滑肌松弛。常用的药物为米拉贝隆、利托贝隆等。米拉贝隆可引起血压升高，严禁用于血压控制不佳的重度高血压患者。

膀胱过度活动症有哪些手术治疗？

对于症状严重，其他治疗方案无效的患者可以选择手术治疗。手术治疗的目标是改善膀胱的储存能力，降低膀胱内部压力，但是其对于膀胱疼痛的缓解效果不佳。

膀胱扩大术

截取一段肠管，与膀胱整形缝合，起到扩大膀胱容量的效果。使用该方法后，可能需要终身间歇性使用导管排尿。

膀胱切除、尿流改道术

手术切除挛缩的膀胱；截取一段肠道做成代膀胱，通过这段肠道在腹壁造口，将尿液引出体外。

膀胱过度活动症如何进行中医治疗？

针灸治疗：治疗机制尚不清楚，可能对受损的神经系统功能有改善作用。

膀胱过度活动症有哪些其他治疗措施？

膀胱药物注射

A型肉毒毒素

将A型肉毒毒素小剂量直接注射到膀胱组织中，通过麻痹逼尿肌从而起到治疗急迫性尿失禁的作用。一般需要重复注射。此外，使用A型肉毒毒素治疗时可能导致尿储留，患者可通过自行插管导尿缓解。

辣椒辣素或辣椒辣素类似物

通过作用于辣椒素受体，阻断膀胱感觉神经的信号传入，抑制或减弱逼尿肌的自主活动，从而起到治疗膀胱过度活动症的目的。

灌注辣椒辣素时会引起患者强烈的不适症状，包括膀胱疼痛、烧灼感、尿频、尿失禁等，一般需全麻后再灌注；灌注辣椒辣素类似物引起的症状轻微，患者多可耐受。

神经电刺激

骶神经电刺激又称膀胱起搏器，通过调节膀胱的神经冲动，从而改善膀胱过度活动症。