原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

脾功能亢进有哪些一般治疗措施？

对因治疗：继发性脾功能亢进占该病的绝大多数，因此病因治疗需要引起重视。如病毒性肝炎患者应长期抗病毒治疗以防止肝硬化进而引起脾亢；疟疾、血吸虫病患者应积极进行抗虫治疗。

脾功能亢进有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 贫血：可使用促红细胞生成素皮下注射，必要时可静脉输注红细胞。
• 感染：应及时予抗生素治疗。
• 出血：可考虑肾上腺素治疗、止血治疗、输注血小板治疗。

该病药物治疗维持时间短，费用花销高，不良反应多，且疗效不明确，故只适用于轻度的血细胞减少。

脾功能亢进有哪些手术治疗？

脾脏切除术

是目前最主要的治疗方式。

适应证

• 脾大并造成明显的压迫；
• 严重溶血性贫血；
• 显著血小板减少引起出血；
• 粒细胞极度减少并有反复感染史。

不适合切除的疾病

• 骨髓纤维化：脾切除或可导致肝脏迅速肿大，病情恶化。
• 慢性粒细胞白血病：曾认为可以改善症状，预防急变，现多认为脾切除并非有效治疗手段，该病目前以分子靶向药物治疗为主。
• 某些非血液疾患引起的脾功能亢进，如败血症、黑热病、梅毒等，应以抗病原体等内科治疗为主。

并发症

脾脏切除会对人体免疫功能、血细胞新陈代谢造成一定影响，产生一系列并发症如：

• 继发性血小板增多：对卧床老人有引起血栓的危险。
• 凶险性感染：是最严重的并发症，一般发生于术后2~3年，可迅速进展为感染性休克，儿童患病高于成人，死亡率可达50%，故5岁及以下儿童应慎重选择。

经皮非切除性脾脏栓塞术

可用于β-珠蛋白生成障碍性贫血、脾脏动脉瘤及门静脉高压症等。侧支循环的建立可保存部分脾脏功能，避免发生脾脏梗死，使脾脏发挥正常的免疫作用和过滤作用，减少脾切除的不良反应。

脾功能亢进如何进行中医治疗？

脾功能亢进属中医“癥瘕”、“积聚”范畴，主因情志郁结、饮食所伤、感受寒湿、它病转移所致，基本病机为气滞血瘀内结，一般初病多实，久则虚实夹杂。气血两虚，瘀血阻滞者可用归脾汤送服大黄?虫丸；阴血亏虚，瘀血阻滞者可用六味地黄汤加减；脾肾阳虚，瘀血阻滞者可用软肝缩脾丸加减。

脾功能亢进有哪些其他治疗措施？

经皮脾内注射无水酒精：动物实验表明，该手法可使脾实质坏死，不良反应小，对于中度脾肿大疗效明显。目前已逐步运用于临床。