脾脏肿大是什么？

脾脏肿大又称脾肿大，正常人一般在肋缘下不能触及脾脏，若能触及则表示脾肿大。其主要原因包括感染、创伤，或肝源性自身免疫性、肿瘤性、血液性疾病等。

脾脏肿大有哪些类型？

按脾肿大程度分类，分为轻度脾肿大、中度脾肿大和重度脾肿大。

• 轻度脾肿大：深吸气时脾下缘在肋弓下2~3cm。
• 中度脾肿大：下缘可超出肋缘3cm至平脐。
• 重度脾肿大：下缘超出脐水平以下。

脾脏肿大是怎么出现的？

由于脾脏肿大的致病因素不同，发生机制也不相同。

• 脾脏由淋巴组织、造血细胞和巨噬细胞共同组成。恶性血液病往往首先侵犯和浸润髓外造血组织，致骨髓造血障碍时，若发生了严重贫血，脾脏可恢复造血功能，导致增生性脾肿大。同时血液病刺激单核-巨噬细胞系统增生，也可导致脾肿大。
• 微生物和寄生虫感染、自身免疫性疾病引发机体免疫反应，机体所产生抗体的一部分即来源于脾脏，因此因抗原刺激可使生发中心增大和吞噬功能增强等，进而使脾肿大。
• 因脾脏的血流经脾静脉回流至门静脉，因此门静脉高压可使脾静脉回流受阻，大量血液在脾脏内淤积，终使脾脏肿大、质地变坚。