1.药物治
因该病病因不明,故尚缺乏有效的病因疗法,目前常用于临床的治疗原则有以下三个方面。
(1)对症治疗对失眠者可给予氯硝西泮(氯硝安定)、唑吡坦(思诺思)等。有人格改变、行为障碍、自制力降低可口服舒必利、硝西泮、左旋多巴等进行治疗。对精神运动性兴奋、激越者,可给予强安定剂,但剂量宜小,增量宜缓慢。服药期间要注意药物性谵妄及药源性休克的发生。对伴抑郁情绪的患者可采用抗抑郁剂治疗,如SSRI(选择性5-羟色胺再摄入抑制剂)类药物。对伴焦虑情绪者可采用劳拉西泮、丁螺环酮等治疗。
(2)可采用改善脑循环、促进脑细胞代谢的药物痴呆患者存在神经递质的不平衡,用药物来协助纠正失衡状态,有可能延缓痴呆的进展,但无法提高智力,目前临床常用的药物有氢化麦角碱、石杉碱甲等,此外脑蛋白水解物等生物多肽类制剂对于促进脑细胞代谢也有一定疗效。
2.护理
(1)置于安静环境,专人照顾其生活及饮食。
(2)呆滞少动者应鼓励其适当活动,有抑郁症状者严防其自杀,兴奋躁动者防其伤人及毁物。
(3)对进食差者应督促进食,对进食困难者给予鼻饲,应给予营养丰富、易于消化的食物。
(4)对卧床者定期翻身擦背,防止压疮发生。
(5)鼓励患者参加一些力所能及的活动,如参加工娱疗法等,以防精神衰退。