脾损伤一般分为完全性破裂、中心破裂和包膜下破裂。完全性破裂CT表现为脾脏体积增大,外形不整,脾实质内条状不规则形低密度影,肝肾间隙、肝脾周围低密度影。中心破裂CT表现为脾内局限性低密度或稍高密度区,境界可不甚清楚,不过至稍晚时境界清晰为圆形或椭圆形低密度影。此类患者多不典型,临床上易忽略造成失血性休克,引起严重后果。中心破裂患者应严密观察,及时复查CT,观察血肿是否扩大,发现腹腔内有积血应建议手术治疗。包膜下破裂CT表现为脾周特征性新月形密度异常区,出血较早时如此,出血较长时间以后逐渐变成低密度,而脾实质无特殊。