腹腔镜下脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）的技术特点传统开腹行脾切除，切口大，暴露充分，操作者可用手直接接触切除物，对脾周韧带离断容易，控制出血方便，但明显存在创伤大，恢复慢等弱点。而腔镜下游离和切除脾脏与开腹手术有明显区别，其技术特点是：一是操作者要有丰富的腔镜操作技能，只有具有丰富腔镜操作技能，才能改变以前的固定思维，建立新的腔镜位置感、空间感，才能掌握腔镜下脾切的技巧。二是控制出血，是确保手术成败的关键。对正常大小的脾脏，超声刀游离脾周韧带十分容易，且游离脾周韧带后脾脏悬吊，用直线闭合器直接离断脾蒂，简单而安全。但对脾门血管迂曲，脾血管粗，脾蒂厚短的患者，易逐步分离脾门血管，游离脾门血管使用钳夹夹子时得分类选择。脾门血管疏松，且能完全游离出血管者，则用组织闭合夹两端夹闭后剪断；若血管迂曲用超声刀或电极钩游离、贯通血管困难者，不能强行游离，易导致血管（特别是静脉血管）撕裂而大出血，可运用长度1.2cm的钛夹两端阶梯式钳夹，边钳夹、边剪断，这样才能保证脾门血管不因过度分离而出现难以控制的出血。在牵拉胃时用腔镜无损伤肠钳钳夹后牵拉，保证胃不因钳夹而受损出血。运用腔镜胃肠扇叶钳拨、抬、压脾脏，可使脾周充分暴露而不致脾脏出血。三是处理脾蒂尽量靠近脾脏，避免因直线切割闭合器离断脾蒂时损伤胰尾而至胰瘘发生。