女性生殖道有着比较完善的自然防御功能，可增强对感染的防御能力，在健康女性阴道内虽有某些病原体存在，但并不引起炎症。当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，均可导致炎症发生。

盆腔炎的病因有哪些？

病原体

病原体分为外源性及内源性，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。

外源性病原体

主要为性传播疾病（STD）的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、其他的支原体等。

内源性病原体

指原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，以混合感染多见。常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、阴道加德纳菌、脆弱类杆菌等。

感染途径

沿生殖道黏膜上行蔓延

病原体沿外阴、阴道、宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径。

经淋巴系统蔓延

病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染的主要感染途径。

经血液循环传播

侵入人体的其他系统的病原体，可经血液循环感染生殖器，是结核分枝杆菌感染的主要途径。

直接蔓延

腹腔其他脏器感染后直接蔓延至内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

盆腔炎有哪些诱发因素？

以下因素是盆腔炎的高危因素。

年龄

据美国资料，盆腔炎的高发年龄为15~25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎，可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差有关。

性活动

盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

下生殖道感染

如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎的发生密切相关。

子宫腔内操作后感染

如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等手术，可能导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内病原体上行感染。

此外，放置宫内节育器后几乎不增加盆腔炎风险，如果出现盆腔炎，一般在放置后最初3周内。

卫生不良

经期性交、使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意性卫生保健，不正确不规范的阴道冲洗者盆腔炎的发生率高。

邻近器官炎症直接蔓延

如阑尾炎、腹膜炎等可蔓延至盆腔。

盆腔炎病史

以前患过盆腔炎的人，可能出现盆腔广泛粘连、输卵管损伤，导致输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。