主要为抗生素药物治疗。抗生素可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。

医生一般会根据病史、临床表现及当地的流行情况给予经验性治疗，通常选择广谱抗菌药物以覆盖可能的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等；在得到实验室检测结果后，医生可能会调整用药。

此外，医生还会根据疾病的严重程度决定静脉给药或非静脉给药以及是否需要住院治疗，症状轻者可口服或肌肉注射。

如果病情严重或门诊治疗无效，需住院静脉输注抗生素，必要时需手术治疗，包括病灶切除、脓肿引流。

盆腔炎患者出现症状前60日内接触过的性伴侣需要进行检查和治疗。如果最后一次性交发生在60日前，则最后的性伴侣需要进行检查、治疗。

带宫内节育器（IUD）患者出现盆腔炎时不需要取出IUD，如果治疗48~72小时症状没有改善，可考虑取出IUD。

盆腔炎有哪些一般治疗措施？

• 卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
• 给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食。
• 补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
• 高热时可采用物理降温。
• 尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散。
• 腹胀者应行胃肠减压。

盆腔炎有哪些药物治疗？

以抗生素治疗为主，一般选择广谱抗生素或联合用药，包括头霉素或头孢菌素类药物、克林霉素、青霉素类、甲硝唑等。给药方式包括口服、肌肉注射或静脉输液等多种途径。

抗生素

适用于一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件的患者，用药方案有：

• 肌内注射头孢曲松钠或头孢西丁钠（也可选用头孢噻肟、头孢唑肟钠）；为了覆盖厌氧菌，可加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑；为了治疗沙眼衣原体或支原体引起的感染，可加用多西环素、米诺环素或阿奇霉素。
• 口服氧氟沙星或左氧氟沙星，同时加用甲硝唑。

适用于一般情况差，病情严重的急性发作患者（伴有发热、恶心、呕吐），或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或口服抗生素治疗无效；或不能耐受口服抗生素；或诊断不清者。用药方案有：

• 头霉素或头孢菌素类药物；
• 克林霉素与氨基糖苷类联合方案；
• 青霉素类与四环素类联合方案；
• 氟喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。

此外，目前由于耐氟喹诺酮类药物淋病奈瑟菌株的出现，氟喹诺酮类药物不作为盆腔炎的首选药物。但是如果淋病奈瑟菌地区流行和个人危险因素低、有良好的随访条件、头孢菌素不能应用（如对头孢菌素类药物过敏）等，医生可考虑给予氟喹诺酮类药物，但是在开始治疗前，患者必须进行淋病奈瑟菌检测。

盆腔炎有哪些手术治疗？

手术指征

药物治疗无效

输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿患者在药物治疗48~72小时后体温持续不下降，中毒症状加重或肿块增大者，需要及时进行手术，防止脓肿破裂。

脓肿持续存在

药物治疗后病情有所好转，继续控制炎症2~3周，肿块仍没有消失但已经局限在一定的部位，应手术切除，以免日后再次急性发作。

脓肿破裂

突然腹痛加剧，并伴有寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时，腹部拒按或有中毒性休克的表现，应警惕脓肿破裂的可能，需在抗生素治疗的同时进行剖腹探查。

手术方式

根据病变范围、患者年龄、一般状态等采用不同的手术方案。手术方式主要是腹腔镜手术或经腹手术。原则以切除病灶为主。

保守性手术

对于年轻妇女以保守性手术为主，切除病灶，尽量保留卵巢功能。

全子宫及双附件切除术

适用于年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者。

切开排脓

盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时，可经阴道切开排脓，排脓后需注入抗生素。

盆腔炎如何进行中医治疗？

在抗生素治疗的基础上，辅以中药治疗，可能会减少慢性盆腔痛后遗症的发生。主要应用活血化瘀、清热解毒等药物。

盆腔炎有哪些其他治疗措施？

物理治疗

温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。

其他

不孕的患者，可通过辅助生育技术协助受孕。