盆腔淤血综合征的确切病因不明，可有多种因素引起，包括导致静脉扩张（＞5mm）的机械性及激素因素，盆腔静脉瓣膜功能不全或瓣膜缺乏，解剖变异，宫旁静脉盘曲错位，妊娠及产后所致的激素水平变化等，均与原发性盆腔淤血综合征有关。

此外，外部的压迫也可导致继发性盆腔淤血综合征。

血液流速减慢、炎症、血栓、盆腔瓣膜功能不全均可导致症状的进展。

盆腔淤血综合征的病因有哪些？

盆腔淤血综合征的确切病因不明，可有多种因素引起。

解剖因素

盆腔静脉数量多，静脉的回流系统有丰富的交通支，且静脉内血流比较缓慢。

盆腔静脉壁较薄，缺乏由筋膜组成的外鞘，无瓣膜，缺乏弹性，易扩张迂曲形成静脉丛，盆腔小静脉均无瓣膜，易发生静脉反流或淤血。尤其是体质差的女性，血管壁弹力纤维少，易形成静脉血流淤滞。

膀胱、直肠和子宫3个静脉系统有交通支彼此相通，相互影响。三者间任何一个系统的循环障碍，皆可影响到其他两个系统。

循环因素

研究认为，子宫和卵巢、直肠、阴道、尿道等所发生的疼痛与其血液回流不畅有关。

各种使盆腔静脉压力增高的因素，如久站久坐、后位子宫、习惯性便秘等均可导致子宫阴道静脉回流障碍，静脉丛淤血诱发盆腔淤血综合征发生。

肿瘤因素

盆腔或肠道肿瘤使静脉内血液回流总量增加，增大的盆腔或肠道肿瘤可使盆腔静脉受压，回流阻力增大、静脉容积扩大，进一步增高了盆腔静脉压力，导致盆腔淤血综合征。

局部血管因素

手术操作缝扎输卵管系膜内子宫和卵巢静脉末梢血管丛，静脉回流受阻，有可能形成盆腔淤血综合征。

子宫动静脉畸形及中重度宫颈柱状上皮移位患者，静脉回流负担也会增加，引起盆腔静脉迂曲、扩张，导致类似盆腔淤血综合征的症状和体征。

内分泌因素

盆腔积液中有一定水平的雌、孕激素存在，激素的周期变化影响血管的舒缩。

雌激素有扩张盆腔血管平滑肌作用，孕激素可拮抗雌激素导致盆腔血管平滑肌收缩。雌激素水平下降可使一氧化氮释放增加，导致血管平滑肌舒张，从而使静脉曲张。盆腔静脉曲张经历了血管内膜和中层的纤维化、平滑肌增生和毛细血管内皮的增生。孕期妊娠黄体和胎盘产生的大量雌、孕激素使盆腔静脉极度扩张充血，故盆腔淤血综合征常见于多次妊娠的女性。

盆腔淤血综合征有哪些诱发因素？

体位、便秘、长期抑郁等因素也可能诱发盆腔淤血综合征。

• 体位：长期站立又缺少活动使盆腔静脉压力持续增高，易形成盆腔淤血综合征。
• 便秘：影响直肠静脉回流，间接导致子宫阴道静脉丛淤血。
• 长期抑郁、久病、失眠等精神影响，及经前期雌、孕激素水平波动者，也有类同盆腔淤血症的症状。