一种良性妊娠滋养细胞疾病

典型症状是停经后阴道流血

一旦诊断应及时清宫，定期随访测定hCG水平

大多数葡萄胎可经清宫治愈

葡萄胎（hydatidiform mole）是一种比较少见的妊娠并发症异常妊娠，因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，因而俗称“葡萄胎”，也称水泡状胎块。葡萄胎典型的临床症状是停经后阴道流血。

葡萄胎在人群中的发病情况是怎样的？

从流行病学来看，葡萄胎在我国及亚洲一些地区较常见，发病率高达2/1000次妊娠；欧洲和北美发病率通常小于1/1000次妊娠。

根据我国的一次全国性调查，平均每1000次妊娠0.78，其中浙江省最高为1.39，山西省最低为0.29，完全性葡萄胎偶尔发生于双胎妊娠，其合并的另一胎为正常活胎，发生率约为22000～100000次妊娠1次。

葡萄胎发生率可能与地域有关，如北非和东方国家居住的的犹太人后裔葡萄胎发生率是其西方国家同胞的2倍。近年来，亚洲部分国家葡萄胎的发生率有所下降，可能是社会经济、饮食改善以及生育率下降所致。

葡萄胎有哪些类型？

根据肉眼及显微镜下组织病理学特点、染色体核型及临床表现，葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。

完全性葡萄胎

大体检查水泡状物大小不一，直径至数毫米至数厘米不等，其间有纤细的纤维素相连，常混有血块蜕膜碎片。水泡状物占满整个宫腔，胎儿及其附属物缺如。

镜下可见：

• 胚胎或胎儿组织缺失；
• 绒毛水肿；
• 弥漫性滋养细胞增生；
• 种植部位滋养细胞呈弥漫、显著的异型性。

部分性葡萄胎

仅部分绒毛呈水泡状，合并胚胎或胎儿组织，胎儿多已死亡，且常伴发育迟缓或多发性畸形，合并足月儿极少。

镜下可见：

• 胚胎或胎儿组织存在；
• 局限性滋养细胞增生；
• 绒毛大小及其水肿程度明显不一；
• 绒毛呈显著的扇贝样轮廓、间质内可见滋养细胞包涵体；
• 种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。