葡萄胎有哪些相关检查？

医生查体

医生给患者消毒外阴后行妇科检查，检查子宫大小与停经周数是否相符、子宫的硬度。半数以上葡萄胎患者的子宫大于停经月份，质地变软。

实验室检查

人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定

血清hCG测定是诊断葡萄胎的一项重要辅助检查。葡萄胎时，血清hCG明显高于正常孕周的相应值，而且在停经8～10周以后继续持续上升。约45%的完全性葡萄胎患者的血清hCG水平大于100000U/L，最高可达240万U/L。

甲状腺激素测定

葡萄胎伴有甲亢者，血清游离T3、T4水平升高。

其他检查

如血细胞和血小板计数、肝肾功能检查。

影像学检查

超声检查

超声检查是一项常用的辅助检查，医生可能多采用经阴道彩色多普勒超声。

• 完全性葡萄胎表现为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满“落雪状”或“蜂窝状”图像。
  
• 部分性葡萄胎可在胎盘局部出现异常征象，有时还可见胎儿或羊膜囊，但通常畸形。此外，还可测到双侧或一侧卵巢囊肿。
  

MRI检查

MRI具有无创、软组织对比度好及多断面成像等优点。葡萄胎的MRI表现为子宫增大，宫腔内有“蜂窝状”或“葡萄状”图像，病变包膜完整，宫腔及肌层未见明显增粗、迂曲的血管等。

X线检查

X 线主要用于肺部检查，是发现葡萄胎肺转移首选的检查方法。

CT检查

CT检查对肺部较小病灶和脑、肝等部位的转移灶有较高的诊断价值。

病理学检查

病理学检查是葡萄胎的确诊方法，清宫术完成后医生会将标本送往病理科进行组织学检查，以明确其性质。

特殊检查

DNA倍体分析

流式细胞计数是最常用的倍体分析方法。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎为三倍体。

印迹基因检测

部分性葡萄胎拥有双亲染色体，所以表达父源印迹、母源表达的印迹基因，而完全性葡萄胎无母源染色体，故不表达该类基因，所以印迹基因免疫组化染色可区别完全性和部分性葡萄胎。