医生如何诊断皮脂腺痣？

医生会向患者了解其病史，观察患处皮肤是否符合皮脂腺痣，并结合皮肤组织病理学活检确诊。

皮脂腺痣需要和哪些疾病区别？

疣状痣

又名线状表皮痣、疣状痣、疣状线状痣。通常在初生时或幼儿期发病，但偶尔也有在10~20岁才出现，男女均可发生。损害为淡黄色至棕黑色疣状损害，可发生于体表任何部位，如头部躯干或四肢，一般无自觉症状，发展缓慢。可通过组织病理学检查鉴别。

幼年性黄色肉芽肿

又称幼年性黄瘤、痣样黄瘤，为圆形、卵圆形的丘疹、结节，高出皮面，境界清楚，呈黄红色或棕色，损害一个到数百个，成批出现，不规则分布于头、面、躯干部，少数患者可伴内脏损害。可通过组织病理学检查鉴别。

良性幼年黑素瘤

常见于儿童于颊部和耳部，而成人多发于躯干和四肢，其他部位亦可发生。损害为单个坚实丘疹、斑疹或结节，偶尔发生多个损害。一般直径为数毫米，以后可达1~2cm。

有或无色素，故可呈橘红色、紫红色、红褐色或黑褐色，圆顶，表面光滑、无毛，可有毛细血管扩张，或略呈疣状高出皮面，外伤后易出血。

可通过组织病理学检查鉴别。

肥大细胞增生病

可累及其他器官，但主要侵犯皮肤，红色或红棕色、圆形至卵圆形斑疹、丘疹和斑块，直径2~3cm，由于黑素沉着的增加，颜色逐渐变深。部分患者5~6年后症状消退，留下淡淡的色素斑。可通过组织病理学检查鉴别。

乳头状汗管囊腺瘤

通常表现为单发的斑块或结节，半数以上发生在头皮，也可发生于面颈、肩、腋、躯干、大腿及生殖器部位。

头皮损害常见于原有皮脂腺痣基础上。皮损通常发生于初生儿或儿童早期，在青春期显著增大。其表面开始光滑，以后隆起呈疣状。单个皮损临床变化很大，可为浸润斑块、乳头瘤状、疣状或角化性结节。

本病易误诊为皮脂腺痣，可通过组织病理学检查鉴别。

毛母质瘤

本病好发于青年人，该瘤生长缓慢，皮损为直径0.5~3cm的结节，常发生于头面部，其次为上肢、颈、躯干及下肢。皮损呈石样硬的结节，位于真皮或皮下，很少分叶；偶呈囊性，肿瘤虽可与皮肤粘连，但基底可以移动，极少破溃。

可通过组织病理学检查鉴别。