医生如何诊断脐带先露或脱垂？

对于胎膜未破，自觉胎动异常或孕检发现宫缩后胎心率突然变慢的患者，应警惕可能发生脐带先露，可利用超声检查进行诊断，一旦在胎儿最先进入骨盆部位的周围检查到条索状血管搏动，可直接确诊。

对于胎膜破裂后，在阴道口看到脐带的患者，可直接确诊为脐带脱垂；对于胎膜破裂后，胎心率异常，阴道内出现明显的异物感的患者，高度警惕可能发生脐带脱垂，应立即抬高臀部并进行阴道检查，一旦在胎先露周围或阴道内摸到搏动的条索状物，可直接确诊为脐带脱垂。

脐带先露或脱垂需要和哪些疾病区别？

脐带先露或脱垂与脐带颈部缠绕、脐带扭转等疾病都可能导致胎儿出现胎动异常、胎心率异常等症状，医生可以通过超声检查进行鉴别诊断。

脐带缠绕

超声检查显示在胎儿的颈部出现脐带血流信号。

脐带扭转

彩色多普勒超声检查显示脐动脉血流阻力明显增高。