脐带先露或脱垂的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
治疗的重点在于根据胎膜是否破裂,以及胎儿的周龄、胎位及胎心率情况,选择适当的时机和分娩方式取出胎儿。
对于非初产妇、胎膜未破、宫缩良好的脐带先露患者,或胎膜破裂但宫口未开全的脐带脱垂患者,可以采取头低臀高等特殊体位,使胎先露部位在重力作用退出骨盆,减轻脐带受压情况,同时密切监测胎心率,再根据产妇及胎儿的状况,选择合适的分娩方式。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
对于胎膜破裂,但宫颈未开全的脐带脱垂患者,可以应用抑制子宫收缩的药物,缓解或减轻脐带受压情况,再根据产妇及胎儿的状况,选择合适的分娩方式。
脐带先露应根据胎儿的周龄、胎位及胎心率情况,选择适当的时机、分娩方式取出胎儿。
对于非初产妇、胎膜未破、宫缩良好,且胎心率持续保持良好的脐带先露患者,可以等宫口开全后进行阴道分娩,应当密切观察胎心的变化。
一旦发生脐带脱垂,应尽快采取合适的分娩方式取出胎儿。
对于宫口开全、胎头已进入骨盆的脐带脱垂患者,可根据胎儿的胎位进行产钳助产、胎头吸引术或臀牵引术等阴道助产术,使胎儿尽快娩出。
对于宫口未开全的脐带脱垂患者,应立即进行剖宫产手术,尽快取出胎儿。