治疗屈光不正的目标是通过矫正镜片(包括框架眼镜和角膜接触镜)或屈光手术使光线聚焦在视网膜上,从而改善视力。
框架眼镜的镜片主要为球镜、柱镜,适用人群见下表:
角膜接触镜亦称隐形眼镜,特点是与角膜直接接触,减少了框架眼镜所致的像放大率问题、矫正不规则散光等。
目前角膜接触镜根据镜片质地分为软性接触镜和硬性接触镜。前者配戴舒适、验配简单,但配戴不当易引起结膜炎、角膜炎等并发症。后者透氧性强、护理方便、并发症少,但验配复杂、配戴舒适度欠佳。
角膜塑形镜是一种硬性透氧性接触镜中的特殊镜片,通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用,使角膜上皮重塑中央部形成凹面,从而暂时降低近视度数。但仅能改善600度(-6.00D)以内的近视度数,一旦停止配戴,屈光度数可能还会完全恢复。
屈光手术是以手术的方法改变眼的屈光状态,包括角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术。
下表汇总了角膜屈光手术的主要类型:
本类手术的手术部位是晶状体和前房,根据是否保留晶状体,又可分为以下几种类型,具体见表格: