1.气管支气管闭锁
建议行气管或支气管成形术手术治疗以防止
肺脓肿。采用的气管闭锁重建术,首先闭死远端食管、胃造瘘,在食管内插入气管插管使其位于食管气管瘘水平之上
机械通气及肠道喂养9个月后,在上段气管造瘘断离气管食管连接,稍后间位结肠代食管重建消化道。
2.气管支气管狭窄
Jaffe(1997)报告气囊扩张术治疗6例先天性或继发性气管支气管狭窄,其中4例成功,重复
支气管扩张对于保护正常的肺组织功能和治疗感染可能是必需的。如果
支气管扩张术后感染不能消退,行支气管成形术可减少肺切除的比率。也有人用激光治疗肉芽肿性气管支气管狭窄。
3.气管憩室
McLaughlin等(1985)报告了18例副支气管儿童患者,表现为反复发作的
肺炎和其他呼吸道症状,5例支气管造影显示支气管狭窄和受累肺段
支气管扩张手术切除后症状缓解。
4.支气管异常起源
支气管与食管异常交通会引起婴幼儿期持续或反复发作的肺炎。手术切除慢性感染的肺部组织上述症状得以缓解。
5.气管食管瘘
治疗原则:①避免吞咽物或胃反流物进入呼吸道;②防治肺部并发症;③维持营养及水盐平衡。手术治疗目的:①闭合瘘口、切除瘘管;②建立食管连续性。可一期完成,如局部条件不理想、感染重全身状况差等,可二期完成手术。