医生如何诊断氰化物中毒？

结合以下三个方面综合分析，即可确诊氰化物中毒。

• 毒物接触史：有接触氰化物或者误服含有氰化物的食物的病史。或者事发现场具有苦杏仁味或者臭鸡蛋味。
• 典型临床症状：出现进行性呼吸困难加重、皮肤黏膜呈现樱桃色、阵发性抽搐、角弓反张、深度昏迷等，以及呼出的气体具有苦杏仁味。
• 血液及分泌液体毒物测定：氰化物或者其代谢产物水平测定。

• 氰化物中毒需要和哪些疾病区别？

  本病需要与其他气体中毒进行鉴别诊断，医务人员可以通过询问病史以及结合特征性临床症状进行鉴别诊断。

  一氧化碳中毒

  一氧化碳是一种无色、无味且无刺激性的气体，患者通常因燃煤、燃气、冶炼金属等接触CO，导致CO中毒。

  CO进入人体后会与血红蛋白结合，导致血红蛋白不能携带氧以及释放氧气困难，引起机体组织缺氧。患者通常表现为昏迷不醒、脑水肿、球结膜水肿以及皮肤黏膜呈现樱桃色。

  可通过询问病史、检查碳氧血红蛋白含量等方法进行鉴别诊断。

  苯胺

  苯胺是一种有特殊味道且容易挥发成气体的油性液体。苯胺主要存在于印染、照相显影剂、离子交换树脂以及香水等制作过程。主要临床表现为缺氧和发绀，后期可引起溶血性贫血。可以通过询问病史以及结合患者典型临床症状进行鉴别诊断。