查体
直肠指诊可触及前列腺增大,伴有无痛质硬结节。
实验室检查
- PSA(前列腺特异性抗原):PSA为前列腺上皮细胞分泌的生物标志物,对前列腺癌的诊断具有较高的敏感性。PSA在前列腺癌患者中会有不同程度的升高,而大多数前列腺肉瘤患者PSA检查可在正常值范围内,可以帮助与前列腺癌进行鉴别。
- 尿常规:可为正常。当患者尿路梗阻症状明显伴有泌尿系感染时,可有尿白细胞、红细胞升高。
- 血常规:可为正常,晚期患者可出现贫血表现。
影像学检查
- 超声:可见前列腺明显增大,腺体内回声不均匀,部分病灶内部可合并坏死液化。彩色多普勒常可见肿瘤内部及周边血流丰富。
- CT检查:可见前列腺占位性病变,形态不规则,密度不均,增强后可见不均质强化。
- 磁共振检查:对软组织肉瘤有较好的分辨力,在肿瘤分期上有一定优势。常可见前列腺占位性病变,形态不规则,T1WI常可见肿瘤坏死的低信号区,T2WI呈混杂密度信号。
- 如怀疑或确诊为前列腺肉瘤,需行影像学分期检查(胸部CT、头颅MRI、PET-CT等),明确有无远处转移。
病理检查
通过经直肠前列腺肿瘤穿刺活检或经会阴前列腺肿瘤穿刺活检进行病理检查可明确诊断。