1.甲胎蛋白(AFP)及绒毛膜促性腺激素(HCG) 是敏感可靠的肿瘤标记,青少年及小儿卵巢肿瘤患者均应常规测定。
(1)血AFP测定:AFP由胚胎的卵黄囊产生,内胚层组织也可合成少量的AFP,因此内胚窦瘤、胚胎性癌及未成熟畸胎瘤患者AFP水平均可升高。
(2)血、尿HCG测定:卵巢原发性绒癌患者检测血、尿HCG均升高。正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。
(3)血CA125、CA199、CEA等卵巢恶性肿瘤标记物检查,可以发现相关的肿瘤。
2.其他肿瘤标记物测定
(1)CA125:对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值,特别是浆液性囊腺癌,其次是宫内膜样癌。还可以作为治疗后的监测。CA125并非特异性,部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎,子宫内膜异位症,盆腹腔结核,卵巢囊肿,子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。
(2) CEA:有些卵巢恶性肿瘤晚期,特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。
(3) LDH:部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高,特别是无性细胞瘤常常升高。但并非卵巢肿瘤特异性指标。
3.CT、MRI等影像学检查 有助于诊断。
(1)腹部平片 皮样囊肿患者可见肿块轮廓,其内可有钙化点及牙齿。胸部放射线检查有无肺野及胸腔淋巴结转移。
(2)超声检查 提示腹部肿块的性质,估计肿块的范围及其与周围器官的关系。
4.细针穿刺细胞学检查 下腹髂窝穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,可早期发现卵巢恶性肿瘤,其诊断正确率高达85%~90%。但穿刺囊性肿块时囊液外溢,可导致腹腔内粘连,给以后的手术带来困难;同时,穿刺后有引起囊肿破裂及癌细胞扩散的危险。此外,幼、少女的腹内肿块常将脏器压迫移位,腹腔压力较大,穿刺时易误伤脏器,必须特别慎重。
5.腹腔镜 可鉴别性质不同的腹部及盆腔肿块,卵巢肿瘤需与Wilms肿瘤、巨脾、肠系膜囊肿、极度膨胀的膀胱以及新生儿期阴道积水相鉴别。腹腔镜对卵巢恶性肿瘤患者有早期诊断、重新分期、判断预后及指导治疗等意义。
6.性激素:粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时,也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。
7.流式细胞仪细胞DNA测定:了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。
8.常规检查:检查下腹部肿块,强调先嘱患儿排尿或导尿,使膀胱排空,腹部检查配合直肠指检做双合诊检查,以排除充盈的膀胱。同时推动肿块,注意对子宫有无牵拉以确定与子宫的关系。
平时注意多休息,多吃有营养的食物,必要时...
养成良好的生活习惯,避免熬夜,注意戒烟戒...