医生查体
- 测量体温:因为阴道出血过多、时间过长时容易并发感染,故需判断有无发热。
- 测量心率、血压:当阴道出血量过多时可引起心率加快、血压降低,因此可帮助判断患者的失血程度。
- 妇科检查:可检查阴道、宫颈、子宫及附件,判断阴道有无异常,子宫的大小、位置,子宫及附件有无包块、有无压痛,可帮助判断有无异常的子宫增大及卵巢黄素化囊肿,以明确侵蚀性葡萄胎的诊断。
实验室检查
- 血清中人绒毛膜促性腺激素(hCG)的检测:怀孕后hCG值异常增高,或葡萄胎清宫术后hCG值下降后又升高或hCG值持续异常半年以上。有助于侵蚀性葡萄胎的诊断。
- 血常规和C-反应蛋白(CRP)、降钙素原:可判断患者有无贫血及细菌感染。
- 凝血功能:当阴道出血量过多时可引起凝血功能发生异常,因此可帮助判断患者的失血程度。
- 细菌培养及药敏试验:当合并感染时需做该项检查,可以确认病原菌种类,并指导临床合理选择抗菌药物。
影像学检查
- 妇科B超:能反映子宫及双侧附件的形态、大小、位置、有无包块等,宫腔内有葡萄胎组织等,有助于诊断侵蚀性葡萄胎。
- 胸片/胸部CT:当怀疑患者有侵蚀性葡萄胎时,均需行胸片或胸部CT检查,以明确有无肺部转移病灶。
病理检查
病理检查提示子宫肌层内或转移灶内见到绒毛组织,是诊断侵蚀性葡萄胎的“金标准”。