因本病进展较快,一经诊断即应立即对坏死组织进行清创,并结合抗生素药物治疗。若组织坏死严重、病变广泛蔓延,为挽救生命,需果断进行截肢手术。同时,尽早给予高压氧疗能提高治疗效果、降低截肢率。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
在医生的指导下选择恰当抗生素,可首先使用敏感的青霉素族药物,同时伍用抗厌氧菌的甲硝唑、或替硝唑;并根据药敏试验选择更高等级的抗生素。
应在伤后6小时以内进行,对防止感染扩散、保全肢体具有重大意义。具体方式为在病变区作多处切口,将其充分显露,并用3%的过氧化氢溶液冲洗。若周围软组织、肌肉发生水肿、坏死、弹力丧失等情况,注意开放筋膜腔,将所有不出血的坏死组织全部切除。
截断的位置选择在未被病变累及的部分,断面不需要缝合,是挽救生命的重要举措。该方法适用于如下情况的患者。
是提高治疗效果、降低截肢率的有效方法。因梭状芽胞杆菌的生长繁殖需要无氧环境,通过将患者放在高于大气压力的纯氧环境中进行治疗,可以提高组织氧含量,抑制细菌的繁衍,同时改善患肢的缺血缺氧状态,避免坏死区蔓延、进展。