首先应去除病因,纠正缺血缺氧状态,在保证呼吸道通畅以后,吸氧、人工呼吸、升血压等措施。
建立有效的循环和通气功能后,针对脑缺氧后的损害进行治疗。
对症治疗可防止已经形成的病理生理改变,对受损神经细胞的进一步损害,减少后遗症的发生。
应积极处理惊厥、脑水肿和脑干症状,力争在最短时间内将其控制。缺血缺氧性脑病昏迷患者,应尽早给予低温脑保护治疗,以控制脑水肿和脑内炎症反应。
维持血气和pH值、心率、血压、血糖等在正常范围。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
依达拉奉通过消除或减少氧自由基特别是其中的超氢氧离子的产生,减轻滞后于氧自由基产生的脂质过氧化反应,两者共同作用,减轻了神经细胞的损伤,从而减轻了脑水肿。
脑活素、胞二磷胆碱、1,6-二磷酸果糖等通过不同途径促进神经细胞代谢功能,防止或减轻各种病理刺激对神经细胞造成的损伤,促进神经功能恢复。
糖皮质激素具有抗炎作用,在临床应用多年,对其脑保护作用仍有争议。
神经节苷脂是一类含唾液酸的鞘糖脂,广泛存在于脊椎动物各种组织的细胞膜,在神经细胞内的含量最为丰富,能够促进神经细胞分化、神经突生长和突触形成,并且参与了神经可塑性的调控和脑损伤后的功能恢复。
因此,被认为对中枢和周围神经系统,具有神经营养和神经保护作用。
该疾病一般无需手术治疗。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
高压氧的作用机理为:
虽然,高压氧治疗缺血缺氧性脑病,在临床应用多年,但其作用仍有争议。
针对缺血缺氧性脑病所致长期昏迷不醒的情况,近年来临床采用神经电刺激促醒治疗取得一定疗效,包括:
其他促醒治疗还包括:
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