缺血缺氧性脑病

发病部位:头部

就诊科室:呼吸内科 脑外科 儿科

疾病用药:阿加曲班注射液 注射用还原型谷胱甘肽 双嘧达莫注射液 磷酸川芎嗪片

疾病自测:暂无数据

首先应去除病因,纠正缺血缺氧状态,在保证呼吸道通畅以后,吸氧、人工呼吸、升血压等措施。

建立有效的循环和通气功能后,针对脑缺氧后的损害进行治疗。

对症治疗可防止已经形成的病理生理改变,对受损神经细胞的进一步损害,减少后遗症的发生。

应积极处理惊厥、脑水肿和脑干症状,力争在最短时间内将其控制。缺血缺氧性脑病昏迷患者,应尽早给予低温脑保护治疗,以控制脑水肿和脑内炎症反应。

缺血缺氧性脑病有哪些一般治疗措施?

维持血气和pH值、心率、血压、血糖等在正常范围。

缺血缺氧性脑病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

依达拉奉通过消除或减少氧自由基特别是其中的超氢氧离子的产生,减轻滞后于氧自由基产生的脂质过氧化反应,两者共同作用,减轻了神经细胞的损伤,从而减轻了脑水肿。

脑活素、胞二磷胆碱、1,6-二磷酸果糖等通过不同途径促进神经细胞代谢功能,防止或减轻各种病理刺激对神经细胞造成的损伤,促进神经功能恢复。

糖皮质激素具有抗炎作用,在临床应用多年,对其脑保护作用仍有争议。

神经节苷脂是一类含唾液酸的鞘糖脂,广泛存在于脊椎动物各种组织的细胞膜,在神经细胞内的含量最为丰富,能够促进神经细胞分化、神经突生长和突触形成,并且参与了神经可塑性的调控和脑损伤后的功能恢复。

因此,被认为对中枢和周围神经系统,具有神经营养和神经保护作用。

缺血缺氧性脑病有哪些手术治疗?

该疾病一般无需手术治疗。

缺血缺氧性脑病如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

缺血缺氧性脑病有哪些其他治疗措施?

高压氧治疗

高压氧的作用机理为:

  • 提高血氧分压,改善组织供氧,在2个大气压下吸入纯氧,肺泡氧分压和血液中物理溶解的氧量较常压下吸入空气增加10倍以上,显著改善各脏器组织的氧供,从而对全身和局部缺氧性疾病发挥治疗作用;
  • 改善脑细胞代谢,促进脑损伤修复;
  • 可使红细胞的变形性增加,促进了红细胞通过毛细血管的能力,增强组织氧合作用。

虽然,高压氧治疗缺血缺氧性脑病,在临床应用多年,但其作用仍有争议。

长期意识障碍的促醒治疗

针对缺血缺氧性脑病所致长期昏迷不醒的情况,近年来临床采用神经电刺激促醒治疗取得一定疗效,包括:

  • 脊髓电刺激;
  • 深部脑电刺激;
  • 周围神经电刺激(正中神经刺激、迷走神经刺激)等。

其他促醒治疗还包括:

  • 音乐疗法;
  • 亲情呼唤疗法;
  • 按摩理疗等。

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