胫前黏液性水肿，又名结节性黏液性水肿、甲状腺毒性黏蛋白沉积症、局限性黏液性水肿、甲状腺相关皮肤病。

以黏蛋白沉积于胫骨前造成隆起的、毛孔明显的结节状黄色蜡样斑块为特征。

皮损最常见的部位是小腿，特别是胫前或足背，但偶尔也可发生于肘部、手背部甚至面部。

该病可伴有甲状腺功能亢进的表现，以及手指的毳毛增生，手足指（趾）的骨关节炎和眼肌增厚等症状；也可见于甲状腺功能正常或者减退的患者。

胫前黏液性水肿是怎么出现的？

该病的病因尚未完全阐明，目前认为在自身免疫背景下，由局部环境因素触发。

自身抗体占主导地位，胫前粘液水肿患者血中存在高滴度的促甲状腺激素受体（TSH-R）和胰岛素样生长因子1受体（IGF-IR）等自身抗体，而皮肤成纤维细胞可表达TSH-R 和IGF-IR。

相应的抗体和/或针对受体抗原特异性的T淋巴细胞可促使局部皮肤的炎症反应，Ｔ淋巴细胞的浸润可导致相关的细胞因子的分泌和释放，刺激成纤维细胞，分泌大量的黏多糖，主要成分是透明质酸和软骨素硫酸盐，使其在真皮内沉积；并使胶原纤维裂解。

此外，长效甲状腺刺激因子、热休克蛋白、IL-1 和 TGF-β 可能在胫前黏液性水肿发病中起着某种作用，具体机制尚未明确。