诊断

仔细询问患者双侧胫前或足背、肘部、手背部甚至面部皮肤病变的发病情况及相关伴随症状，仔细查体，寻找疾病线索，完善相关化验、检查后作出诊断。

如何诊断导致胫前黏液性水肿的疾病？

胫前黏液性水肿

• 患自身免疫性甲状腺疾病或具有自身免疫性甲状腺疾病的病史；
• 局限性非凹陷性红斑肿胀或结节或斑块或肿块或前述症状混合存在或橡皮腿；
• 组织病理学特征为真皮黏液变性和阿辛蓝染色阳性。

Graves病

• 高代谢症状和体征;
• 体格检查和影像学检查显示甲状腺弥漫性肿大（少数病例可无明显肿大）；
• 血清TSH水平降低，甲状腺素水平升高；
• 眼球突出和其他浸润性眼征；
• 胫前粘液性水肿；
• TRAb或甲状腺刺激抗体（TSAb）阳性；
• 甲状腺摄入131I率增高。

以上标准中，1~3项为诊断必备条件，4~7项为辅助条件。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎：

甲状腺弥漫性肿大、质地中等或坚韧，如血清TPOAb和TgAb显著升高，可以确诊。