妊娠合并临床甲减可由多种因素导致，包括甲状腺的自身免疫疾病、炎性疾病、手术、药物、射线、遗传等，但甲状腺自身免疫疾病是最常见的因素。

妊娠合并甲状腺功能减退的病因有哪些？

甲状腺自身免疫疾病

最常见的病因，为患者体内存在甲状腺自身抗体，甲状腺自身抗体可损伤甲状腺细胞，减弱甲状腺的功能，从而导致甲减。

甲状腺的炎性疾病

甲状腺出现炎症时，可能损伤甲状腺细胞，影响甲状腺功能，从而导致甲减。

既往甲状腺疾病的治疗

包括手术、放疗等，可导致甲状腺部分切除或细胞损伤，使甲状腺素的生成减少，从而发生甲减。

药物

抗甲状腺药物

可通过抑制甲状腺素合成过程中的一种酶，使甲状腺素的生成减少，从而导致甲减。

其他药物

• 如胺碘酮，其结构中含有碘，长期大量应用，可导致体内摄入过量的碘，影响甲状腺的自身调节，减少甲状腺素的生成，进而导致甲减。
• 如卡马西平、苯妥英钠、利福平等，可加快甲状腺素的代谢和清除，导致妊娠合并临床甲减。
• 如硫糖铝、琥珀酸亚铁等，可影响肠道吸收，使孕妇从食物中摄取的碘减少，影响甲状腺素和合成，导致甲减。

遗传

部分患者存在遗传性甲状腺新陈代谢异常，可能出现甲减。

垂体或下丘脑疾病

体内甲状腺素的水平依赖于垂体、下丘脑、甲状腺的共同调节，垂体、下丘脑的病变也可间接引起甲状腺素的合成减少，导致甲减。