(一)治疗

　　妊娠期缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁加重的因素。

　　1.一般治疗 孕期适当休息，积极预防早产。如有特殊的疾病(如寄生虫病等)应同时针对病因适当治疗。如果胃肠功能紊乱、消化不良可给予药物对症治疗。加强营养，鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物。如：黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类食品等。此类食品不但含铁丰富，而且容易吸收。教育孕、产妇改变不良的饮食习惯，避免偏食、挑食。

　　2. 药物治疗 补充铁剂具有满意的疗效，还有鉴别诊断的作用。

　　(1)口服给药：一般均主张以口服给药为主，其安全有效、简单易行、价格低廉。

　　①硫酸亚铁：0.3g，3次/d，饭后服用能减轻消化道的副反映，同时口服维生素C300mg，每天3次，可以保护二价铁不被氧化，而有利于吸收。胃酸能促进铁游离、溶解及还原，故也同时口服10%稀盐酸溶液，使服用的铁稳定在亚铁状态，促进铁的吸收，也可同时服用胃蛋白酶0.3-0.6g与稀盐酸溶液2ml。

　　②枸橼酸铁胺：10%枸橼酸铁10～20ml，3次/d，适用于吞服药片有困难者，但其为3价铁不易吸收，治疗效果较差一些，不宜用于重症贫血的患者。上述口服铁剂补充后5～7天，血网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，可达10%～15%，随之Hb和血细胞比容逐渐升高，示服铁剂有效。待Hb明显上升以后，则可逐渐减少用量，为满足妊娠的需要，并充分补充体内铁的贮存，应维持治疗到产后3个月。如果规则用药后3周，血象仍无明显改善，则应考虑是否为缺铁性贫血。

　　③富马酸亚铁：0.2～0.4g，3次/d，含铁量较高。对胃肠道刺激性小，但有时也有上腹不适、腹泻或便秘等。

　　(2)注射用药：注射用铁剂多用在妊娠后期重度缺铁性贫血或病人因严重胃肠道反应而不能接受口服给药者。使用后吸收快。其缺点是注射局部疼痛。约有5%病人可有全身负反应或毒性反应，如头痛、头晕等，偶可发生致命的过敏性反应。常用的制剂有：

　　①山梨醇铁：每毫升含铁50mg，每次50～100mg深部肌内注射，局部反应较少，但全身反应较重，不宜与口服铁剂合用。

　　②右旋糖酐铁：每毫升含铁50mg，首次肌内注射50mg，如无反应可增加到100mg，每天或隔天1次肌注，15～20天为1个疗程，一般每注射300mg可提高Hb 10g/L。

　　3.输血疗法 大多数缺铁性贫血的孕妇经补充铁剂以后临床症状及血象很快改善，不需要输血，对重度贫血的孕妇，妊娠足月面临分娩处理，须尽快提高Hb。需要输血时，宜采取小量、多次、慢速输新鲜血或者压积红细胞150ml(从1500ml血中提取)，以避免血容量增加过多而加重心脏负担。

　　4.产时及产后的处理 ① 临产前：可给予维生素K1，安络血及维生素C等;②临产后：鼓励产妇进食，保证足够入量，避免产程过长或急产，加强胎心监护，低流量持续吸氧。③中度或重度贫血者，应配新鲜血备用，并开放静脉。宫口开全后，可助产缩短第2产程，但应尽量避免意外的产伤。④产后积极预防产后出血，胎儿肩娩出后立即静脉注射缩宫素10～20U，如无禁忌证时，胎盘娩出后可肌内或静脉注射麦角新碱0.2mg，同时用缩宫素20U加入5%葡萄糖中静滴，持续至少2h。⑤胎儿娩出后，仔细检查并认真缝合会阴阴道伤口，严格无菌操作技术。产后使用抗生素预防产道感染。如有适应证需行剖宫产时，术中应尽量减少出血，注意掌握好输液或输血的总量和速度。

　　(二)预后

　　治疗效果一般良好，经过铁剂治疗贫血可纠正。