【诊断】

　　1.病史　常有慢性失血性疾病，如痔疮、月经过多、钩虫病、消化道或呼吸道的慢性失血、长期营养不良等病史。

　　2.缺铁性贫血主要依据实验室检查的标准。如Hb<100g/L，血细胞比容<30%提示贫血存在，典型缺铁性贫血的外周血为：

　　⑴血清铁<10.7μmol/L(60μg/dl)，铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低，当血红蛋白降低不明显时，血清铁降低为缺铁性贫血的早期重要表现。

　　⑵铁蛋白<14μg/L。

　　⑶外周血是小细胞低血色素贫血 Hb降低较红细胞减少更明显。红细胞平均容积(MCV)<80/fl，红细胞平均血红蛋白含量(MCH)<28pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<30%，网织红细胞正常或减少。

　　⑷骨髓象 可染色铁质消失，骨髓象显示红细胞系统增生，细胞分类见中幼红细胞;晚幼红细胞相对减少，说明骨髓储备铁下降，含铁血黄素及铁颗粒减少或消失。

　　对缺铁性贫血的孕妇给予铁剂治疗，血液学反映是网织红细胞数增加，Hb增加的速率变异很大，但通常低于非孕妇女，主要与红细胞的比容和血容量的差异有关。

　　据李春洪在实用妇产科杂志(2003.05)中发表的一文《妊娠合并缺铁性贫血》中提到：实验室检查是确立缺铁性贫血精确可靠的方法。血象为小红细胞、低色素性贫血，血红蛋白值降低幅度相对较红细胞值的降低幅度大。血清铁(转运铁蛋白)浓度能够灵敏地反映缺铁状况，孕妇血清铁<6.3umol/l(35ug/d)，铁饱和度<0.15。血清铁蛋白和体内储存铁密切相关，1ug/l血清铁蛋白相当于8-21mg的贮铁。通常认为血清蛋白<20ug/l提示贮铁减少，<12ug/l提示铁耗竭。骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，多为中幼红细胞和晚幼红细胞。幼红细胞有丝分裂较多。