妊娠期呕吐的治疗应从预防开始。若出现妊娠期恶心、呕吐症状，建议早期可在生活、情绪、饮食等方面做出适当的调整，若效果不佳或有加重趋势，则需要及时就医进行干预。

妊娠呕吐有哪些家庭治疗？

对早孕期呕吐的患者，家属要注意患者的精神状态，给予精神安慰和鼓励，可能会对其他治疗手段起辅助作用。

合理饮食，建议少量多次饮水或其他液体如稀释的果汁、清汤等；少量多次进食，避免一次大量进食；避免空腹，在两餐之间少量加些清淡点心；晨起呕吐者在起床前可进食一些饼干；睡觉前进食一些含碳水化合物干燥且易于消化的低脂食物及含蛋白质的点心；进餐时不同时饮用液体。

生活上充分利用好一天之中感觉良好的时间段，在此时段或饥饿时合理进食，如果不耐受热食物的气味，可以待食物冷却后进食，出现恶心症状时避免突然活动。

妊娠呕吐有哪些专业治疗？

持续性呕吐合并酮症的孕妇需要住院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素尤其是B族维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。

静脉补液

纠正脱水、酸碱平衡及电解质紊乱是妊娠剧吐的初治方案。每天应给予足量液体和热量，可给予生理盐水及10%葡萄糖液静滴，总液体输入量不低于3000ml，并需要对患者脱水的严重程度进行评估后决定具体输液总量。

每天输入标准量的氯化钠、氯化钾，以保证尿量每天不低于1000ml。连续输液至少3日。可以按照葡萄糖50g、胰岛素10U、10%氯化钾1.0g配成极化液输注补充能量。静脉补液时应避免过快补足平衡钠盐液体，尤其是存在低钠血症的患者。

补充维生素

传统补液方案中常在氯化钠、氯化钾液体组中加入维生素B6、维生素B1、维生素C静滴，待症状减轻后可由静脉改为口服。维生素B是FDA批准的妊娠期A类用药。应注意先补充维生素B1后再输注极化液，以预防韦尼克脑病的发生。

止吐药物

初始可采取静脉或直肠途径给药，待症状开始缓解可改为口服给药。尤其当患者出现脱水、酮症或电解质紊乱时可选用止吐药物。常用止吐药物的分类有维生素（维生素B6）、组胺H1受体拮抗剂（多西拉敏、苯海拉明）、多巴胺受体拮抗剂（氯丙嗪、甲氧氯普胺、异丙嗪、氟哌利多）、5-羟色胺受体拮抗剂（恩丹西酮、格拉司琼）以及组胺H2受体拮抗剂（西咪替丁）。

参考FDA妊娠期药物分级，尽量选择已证实相对安全而有效的药物。作为一线用药，美国ACOG指南建议首选多西拉敏和维生素B6联合用药。

糖皮质激素治疗

一般治疗2~3天后，病情迅速好转，呕吐减轻或停止，尿酮体转阴，可少量进流质，逐渐增加食量。

• 如重症患者症状无明显改善可应用糖皮质激素。可选用氢化可的松静滴3天后，剂量每隔2~3天减半至停药。
• 也可选用泼尼松、泼尼松龙等口服用药，泼尼松龙标准量口服，在3天后逐渐减量至停药；泼尼松龙标准量口服，连续3日后每隔3天剂量减半，持续2周左右停药。