妊高症

发病部位:腹部

就诊科室:妇产科 产科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

妊娠与血压升高并存的一组疾病

子痫前期发病原因复杂,可能与遗传、营养缺乏

表现为血压升高,伴或不伴蛋白尿和水肿

以药物治疗为主,必要时需终止妊娠

妊娠高血压疾病是什么?

妊娠高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期,是产科常见疾患。

该组疾病临床表现多样,包括血压升高、蛋白尿(蛋白多时,尿液里面可有泡沫)、水肿、全身多脏器损害,严重者可出现抽搐(子痫)、昏迷等,严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。

妊娠高血压疾病在人群中的发病情况是怎样的?

  • 妊娠高血压疾病的发生率为5%~12%。
  • 在美国,子痫前期的患病率约为3.4%,初产妇常见。晚发型子痫前期(≥34 周)的患病率高于早发型子痫前期(<34 周)的患病率(2.7%:0.3%)。而且,该病发生率与孕产妇年龄与产次有关。
  • 在世界范围内,10%~15%孕产妇直接产科因素引发的死亡与子痫前期/子痫有关。由于子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限和早产的风险更高,胎儿/新生儿的并发症发病率和死亡率也升高。

妊娠高血压疾病有哪些类型?

根据发病基础、脏器损害程度,可将妊娠高血压疾病分为5类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期。

妊娠期高血压

妊娠20周后首次出现高血压,收缩压≥140 mm Hg 和(或)舒张压≥90 mmHg,在产后12周内可恢复正常;尿蛋白检测阴性。收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg为重度妊娠期高血压。

子痫前期

妊娠20周后出现收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压>90 mmHg,伴有尿蛋白≥0.3 g/24小时,或尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或随机尿蛋白阳性(无法进行尿蛋白定量时的检查方法);或虽无蛋白尿,但合并下列任何一项者:

  • 血小板减少(血小板<100×109/L);
  • 肝功能损害;
  • 肾功能损害;
  • 肺水肿;
  • 新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

子痫

子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

妊娠合并慢性高血压

既往存在的高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

慢性高血压并发子痫前期

慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿,怀孕20周后出现尿蛋白;或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明显增加,或孕期血压进一步升高,或出现血小板减少<100×109/L,或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现。

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