明确肿块所在部位,有助于分析肿块的组织来源与性质,较大肿块还需结合病史判断其始发部位;明确肿瘤的性状,如大小、外形、硬度、表面温度、血管分布、有无包膜及活动度等;查看是否有区域淋巴结转移。另外,进行全身一般常规体检。
包括血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能等,该类检查的目的并非是发现肉瘤的的特异性标志,而是作为常规检验提示病人整体的体内环境情况
用生化方法测定人体内由肿瘤细胞产生的分布在血液、分泌物、排泄物中的肿瘤标记物,肿瘤标志物可以是酶、激素、糖蛋白、肿瘤代谢产物等,如骨肉瘤患者可有碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶的升高,但该类物质只是量的差别,因此特异性较差,主要作为辅助诊断指标,帮助判定疗效和随访。
是用以了解细胞分化的一种方法,分析染色体DNA倍体类型、DNA指数等,有助于判断肿瘤恶性程度及推测其预后。
核酸中碱基排列具有极其严格的特异序列,基因诊断即利用此特征,根据有无特定序列以确定是否存在有肿瘤或癌变的特定基因,从而作出诊断。常用手段有聚合酶链式反应(PCR)技术、凝胶电泳、核酸杂交技术及序列测定等。
包括透视、平片、造影、显影等。透视及平片可发现骨肉瘤的特定阴影;血管造影可显示患瘤器官或肿瘤的血管图像以帮助诊断;特殊X线显影术,如硒静电X线和钼靶X线球管摄影可应用于软组织及乳腺组织,不同软组织显示不同对比的影像,图像清晰。
具有安全简便且无损伤的特点。多普勒超声无需使用对比剂即可观察脏器及肿瘤内血管走行、血流情况;超声造影能够动态观察病灶的血流动力学情况;术中超声可以发现小病灶,判断肿瘤和血管的关系,从而指导手术方式;另外,超声引导下穿刺可以微创并准确获得组织学诊断。
CT图像为人体横断面影像,避免了各脏器及组织的重叠,且密度分辨率高,因此能确定肿瘤的位置、形态、大小、数目,了解肿瘤内部结构,如有无囊变、坏死、出血、钙化,有无局部及远处脏器与淋巴结转移等,从而作出定位和定性诊断,并对肿瘤进行分期,为选择治疗方案和预后估计提供可靠依据。
该检查方法具有迅速、简便、无痛苦的特点,常用于诊断的放射性核素有99锝、131碘、198金、32磷、133氙等,可用于骨肉瘤的诊断,如定位、定性,以及发现是否有其他骨转移。
MRI对软组织显像尤为清晰,可从三维方向上把各种组织的层次和肿瘤的范围显示出来。如能清楚显示软组织肿瘤与周围重要血管、神经的关系,肿瘤范围及出血、坏死等情况,是软组织肉瘤检查的最佳选择。
病理学诊断属于确定肉瘤的直接而可靠依据,为“金标准”。对可疑病变的组织或细胞,通过细针吸取、刮片、穿刺、钳取、手术切除等手段获取后,进行形态学、免疫学、细胞遗传学及分子病理学等检查,明确性质、分期等。
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