妊娠合并病毒性肝炎目前尚缺乏特效治疗。

在不同的妊娠周期时，患者的治疗方式有所差异，主要包括保肝治疗、抗病毒治疗等方法，同时还需结合具体病情决定是否终止怀孕。

妊娠合并病毒性肝炎急性期如何治疗？

妊娠合并病毒性肝炎在急性期应进行隔离和卧床休息，减轻肝脏的负担。对于急性的重型肝炎患者，可采取以下治疗方式。

调整饮食结构

限制蛋白质的摄入，补充足量的葡萄糖和维生素。

促进肝细胞再生

通过输注人血白蛋白、血浆、胰高血糖素-胰岛素混合液等，促进肝细胞再生，保护肝脏。

防治并发症

• 防治肝性脑病：适当补充支链氨基酸；对于脑水肿的患者，使用甘露醇、糖皮质激素等药物降低颅内压，改善脑水肿。
• 防治凝血功能障碍：输注新鲜血液、血浆等改善凝血功能。
• 防治肾衰竭：限制液体的摄入量，尽量保持液体的出入平衡，必要时可给予患者呋塞米等利尿剂。
• 防治感染：因重型肝炎的患者胆道、腹腔、肺部等部位容易发生细菌感染，需做好清洁，同时有针对性地给予患者抗菌药物治疗。

终止怀孕

严重的患者应在病情稳定1天后，尽快终止怀孕，观察病情专归，必要时进行全子宫切除。

妊娠合并病毒性肝炎有哪些一般治疗措施？

适当休息，避免过度劳累，同时补充高营养、易消化的食物，并避免使用肝毒性药物。

妊娠合并病毒性肝炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

保肝治疗

给予足量的葡萄糖和维生素，以维生素C、复合维生素B等口服维生素为主。如果有黄疸严重或有出血的倾向，可给予维生素K；如果病情较重，食欲差或呕吐严重影响了进食时，可静脉滴注维生素C。

在医生指导下，也可使用葡醛内酯、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等保肝药物。

抗病毒治疗

常用药物有干扰素，以及替诺福韦、替比夫定等核苷类药物，抗病毒治疗最好在孕前进行。

使用干扰素治疗的女性，在停药后6个月可以考虑怀孕；使用替诺福韦、替比夫定等药物的女性，在怀孕后可继续使用，但需加强监测。

妊娠合并病毒性肝炎有哪些手术治疗？

对于药物治疗后病情无好转的孕妇，可考虑进行人工流产或引产终止怀孕，如果胎儿基本成熟，也可通过剖宫产的方式娩出。

妊娠合并病毒性肝炎的治疗有什么新进展？

高病毒载量的慢性HBV感染孕妇需给予抗病毒药物治疗，建议从妊娠28～32周开始服用。推荐以下抗病毒药物（替诺福韦、替比夫定）治疗。