妊娠合并贫血

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就诊科室:内科

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妊娠期缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂[2]和去除导致缺铁加重的因素。(一)一般治疗:加强营养,鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物。如:黑木耳、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类食品等。此类食品不但含铁丰富,而且容易吸收。如有特殊的疾病应同时针对病因适当治疗。(二)药物治疗:1、口服给药:一般均主张以口服给药为主。①硫酸亚铁或琥珀酸亚铁如果同时服用1%稀盐酸和维生素C,更有助于铁的吸收。制酸剂、鸡蛋、奶制品、面包和其他谷类食物等,如与铁剂同服可影响铁的吸收,因此在饭前1小时和饭后2小时内不宜口服硫酸亚铁。②富马酸亚铁含铁量较高。对胃肠道刺激性小,但有时也有上腹不适、腹泻或便秘等。③枸橼酸铁胺适用于吞服药片有困难者,但其为3价铁不易吸收,治疗效果较差一些,不宜用于重症贫血的患者。2、注射用药:注射用铁剂多用在妊娠后期重度缺铁性贫血或病人因严重胃肠道反应而不能接受口服给药者。常用的制剂有:①右旋糖酐铁首次肌内注射,如无反应可增加,每天或隔天1次肌注,15~20天为1个疗程。②山梨醇铁每毫升含铁50mg,深部肌内注射,局部反应较少,但全身反应较重。③输血疗法大多数缺铁性贫血的孕妇经补充铁剂以后临床症状及血象很快改善,不需要输血,对重度贫血的孕妇,妊娠足月面临分娩处理,须尽快提高Hb。

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