妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病

大多通过合理饮食、适当运动可控制血糖

严重者需注射胰岛素或口服二甲双胍等治疗

分娩后可恢复，但多数最终发展为2型糖尿病

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病，是妊娠期常见的合并症之一。

如果在妊娠前就患有糖尿病，妊娠后则称为糖尿病合并妊娠。

GDM孕妇常无明显症状，有时空腹血糖可能正常，容易漏诊、延误治疗。

本病容易造成孕产妇感染、羊水过多、高血压等，主要可引起胎儿高血糖、胰岛素分泌过多、巨大胎儿，新生儿低血糖等系列母儿并发症。

大多患者产后糖代谢异常能恢复，但20%~50%的患者将来可发展成2型糖尿病，且孕妇再次妊娠时复发率高达33%~69%。妊娠期糖尿病血糖控制不佳者，其后代将来发生糖尿病、肥胖等代谢综合征机会增加。

妊娠期糖尿病在人群中的发病情况是怎样的？

随着GDM的诊断标准的变更，GDM的发生率明显上升，达15%以上。妊娠合并糖尿病的孕妇中90%以上为GDM。

由多个国家参与的高血糖与不良妊娠结局（HAPO）的流行病学研究表明，妊娠24~28周时，即使孕妇的血糖轻度升高，不进行控制，母儿不良结局的发生风险也随血糖水平升高而增加，且大多数合并症的发生并没有风险阈值。

妊娠期糖尿病有哪些类型？

• GDM1型，只需要饮食控制及运动血糖能达标；
• GDM2型，饮食控制及运动血糖不能达标，需要加用胰岛素等药物治疗。