当非哺乳期患者出现乳头溢液时，不论程度轻重，为避免疾病进展，须及时按以下流程就医并进行相关检查。若乳腺B超发现有乳腺导管扩张，但无相关症状的患者可不必就诊，每年复查乳腺B超即可。

临床医生主要根据患者的临床症状和辅助检查结果进行确诊:

• 患者年龄多在40岁以上，处于非哺乳期或绝经期妇女，常有哺乳障碍史；
• 乳头溢液有时是首发症状，且为唯一特征，常为间歇性，时有时无。可见单孔或多孔溢液，其性质可为浆液性或血性。压迫乳腺可以见到溢液流出；
• 当首发症状为乳腺肿块时，可以触及位于乳晕深部边界不清的肿块，和皮肤粘连；
• 当肿块形成脓肿时，触诊可发现腋窝有肿大的淋巴结，但质地较软有压痛，随病情进展肿大的淋巴结可逐渐消退；
• 当炎症反应使导管缩短，乳头回缩时，有时会因局部皮肤水肿可出现“橘皮”样改变；
• 乳腺B超、X线和乳管镜检查可见扩张的乳腺导管和囊肿，如果形成脓肿，穿刺抽脓病理学检查可见大量浆细胞及坏死物。

乳腺导管扩张症需要和哪些疾病区别？

乳管内乳头状瘤

发生于乳腺导管内的肿瘤，表现为血性、暗棕色或黄色乳头溢液，肿瘤较大者可以在乳晕区触及圆形质软的数毫米结节，多见于40～50岁女性。可通过临床症状、乳管镜检查与乳腺导管扩张症鉴别。

乳腺癌

指乳腺腺体细胞或导管细胞癌变。表现为无痛、进行性增大的乳房肿块，有些可伴有乳头溢血，在乳腺B超、钼靶、磁共振检查时，表现为肿块不规则，有钙化，对肿物进行穿刺病理活检可见到癌细胞，可与乳腺导管扩张症鉴别。

停经-泌乳综合征

一种由于血清中泌乳素增多导致的月经稀发、乳头溢液、不育三联症，多由垂体瘤导致。乳腺B超检查一般无异常变化，仅有血清泌乳素水平升高，而乳腺导管扩张症B超检查一般可见扩张的乳管。

乳腺纤维瘤

由于卵巢功能增强，性激素水平失衡造成乳房出现无痛性较小肿块，属于乳腺良性疾病的一种。乳腺纤维瘤一般不出现乳头溢液，乳腺B超表现为圆形、规则、光滑的低回声肿物，可以与乳腺导管扩张症鉴别。?