乳腺导管扩张症的治疗主要根据不同的临床表现类型，采用相应的治疗方法。对乳腺导管扩张症的治疗措施是综合性的，通常在判断是良性之后，以观察和对症治疗为主，还包括药物、中医治疗；如果怀疑为恶性病变，可以做穿刺活检。同时还要对患者进行健康教育和心理指导，做好日常保健，提升患者生活质量。
肿块期及脓肿期都属于急性期。治疗时，可先用抗生素或者引流来缓解症状。肿块期患者可根据不同的病变，在外科医生的建议下，采取包括手术在内不同的治疗干预。脓肿期患者可以选择切开引流术或乳腺腺体区段切除。
向患者做好解释工作，消除其思想顾虑和焦虑情绪。
避免挤压乳房，保持乳头清洁，如果乳腺炎症状严重，对乳房局部进行冷敷缓解疼痛。
积极查找病因和诱因，进行针对性治疗。
吸烟不利于感染的控制，可导致反复感染，甚至形成脓肿。
保证充足睡眠，适度运动，增强免疫力。睡觉时避免侧卧患侧，可预防患侧乳腺水肿和减轻患乳不适。
清淡饮食，避免高脂饮食，鼓励高膳食纤维饮食。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
用于治疗乳腺导管扩张症的药物分为广谱抗生素、三苯氧胺、糖皮质激素三类。
乳腺导管扩张症在脓肿期常混有细菌感染，使用广谱抗生素能起到控制炎症的效果。所用药物包括青霉素、头孢类、红霉素、庆大霉素等，当患者出现乳晕部肿块或乳房局部皮肤红、肿、热、痛症状时，医生会根据患者个体情况选择使用。
不同类型抗生素的不良反应有差异，对该类抗生素过敏者绝对禁忌使用，建议在医生指导下应用。
主要作用是抗雌激素，多用于症状严重，同时激素水平明显异常的患者，能达到缓解充血水肿的效果。不良反应包括月经紊乱，恶心呕吐，肝、肾功能紊乱等。对本药物过敏、有深静脉血栓病史、白细胞减少的患者禁忌使用。
当脓肿期患者乳房红、肿、热、痛症状非常严重时，医生会酌量使用，能迅速减轻炎症反应。常用药物有，地塞米松、泼尼松等。
此类药物不良反应包括蛋白质、脂肪代谢紊乱，腰腹部肥胖，骨质疏松，抵抗力下降等。对本药物及其他甾体类激素过敏者、糖尿病患者、肝肾功能异常者等禁忌使用。
在乳腺外科医生的指导下，决定是否需要手术治疗。手术治疗只适用于严重的乳腺导管扩张症。对于乳腺导管轻度扩张，以保守治疗为主。
当患者出现临床症状时就应该及时就诊乳腺外科，医生会根据症状选择合适的治疗方式。目前乳腺导管扩张症的常见手术方式包括：切开引流术、乳管切除术、乳腺区段切除术。
切开引流术是将脓肿切开，排出脓液的手术方法，适用于脓肿期患者。该手术能减少不必要的乳房创伤，达到快速消除炎症的效果。如果症状严重需要先使用一段时间抗生素缓解症状。术后需要定期换药同时配合药物治疗。
首先使用平头针向溢液乳管注入微量亚甲蓝溶液，然后沿乳晕环形切开，再通过亚甲蓝溶液定位找到扩张导管切除并结扎的手术方法。该手术适用于仅有乳头溢液的患者，术耗时短，对乳腺破坏程度轻，并发症发生率较低。术后需要定期换药，防止乳头坏死。
是切除炎性肿块区域所属的导管及周围少量腺体，并进行美容缝合的手术方式。适用于抗炎治疗后，仍有肿块及脓肿的患者，在根治的同时对乳腺腺体完整性破坏较小，术前需要进行乳腺B超检查定位肿块位置。术后需要定期换药，同时避免过度活动患侧肢体。
中医将乳腺导管扩张症分为初期、急性期、亚急性期和慢性期，根据不同分期的特点，进行针对性治疗。
目前，随着微创技术的发展，超声引导下微创旋切术正在被逐渐推广应用。
该手术适用于炎块期及脓肿期且肿块较小的患者，患者在局部麻醉状态下，医生在乳房表面用尖刀作一个长约3mm的切口，在B超设备引导下，将旋切针刺入肿块及扩张导管下方，通过负压吸引进行完全切除。B超确定完全切除后，对局部组织进行加压包扎。
术后48小时后拆除压力绷带并换药，若术中出血较多，需要遵医嘱适当延长加压包扎的时间。术后1月内避免过度活动患侧肢体。该手术可能出现的并发症包括局部血肿、皮下瘀斑。
乳腺导管扩张症状会疼吗
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