乳腺导管扩张症中医治疗方法

　　一、中药治疗

　　可根据不同的病情发展阶段，有针对性地采用中药治疗。

　　1、初期：

　　(1)表现：

　　乳头凹陷，有粉刺样分泌物，气味臭秽，或伴有乳晕部疼痛不明显的肿块。

　　(2)治疗原则：

　　治以疏肝理气，调摄冲任。

　　(3)药方：

　　柴胡、郁金、延胡索、生山楂、芡实、苁蓉、仙灵脾、路路通(各)9g，牡蛎、蒲公英、白花蛇舌草、生谷麦芽(各)30g。

　　2、急性期：

　　(1)表现：

　　乳晕部肿块增大，胀痛显著，形成脓肿，有波动感，全身出现怕冷、发热、头痛等症状。

　　(2)治疗原则：

　　清热解毒，祛瘀消肿。

　　(3)药方：

　　银花、连翘、黄苓、皂角刺(各)12g，蒲公英30g，全瓜萎、赤芍、生地、半枝莲、丹参、生黄芪(各)15g，炙僵蚕9g，白花蛇舌草50g。

　　3、亚急性期：

　　(1)表现：

　　此时全身及局部炎症反映减轻，局限性肿块已溃破，脓性溢液不止，形成窦道或瘘管。

　　(2)治疗原则：

　　清热消肿，活血祛瘀。

　　(3)药方：

　　蒲公英、全瓜蒌、丹参、虎杖(各)15g，银花、连翘、莪术、生山楂、夏枯草、留行子、桃仁、赤芍(各)9g，当归12g，白花蛇舌草30g。

　　4、慢性期：

　　(1)表现：

　　残留窦道、瘘管、溃口常有脓性分泌物溢出，乳房皮肤“橘皮样”或变形。

　　(2)治疗原则：

　　结合西医治疗。

　　(3)具体操作：

　　手术后用提脓祛腐的八二丹棉球嵌塞创面，每天换药1次，5～7天后脓腐减少，改用九一丹嵌塞，7～10天脓腐排尽后，创面嫩红有肉芽形成时，改用生肌散敛创收口。

　　(4)优点：

　　此类手术的优点是病人痛苦小，组织损伤少，复发率低，基本保持乳房外形。

　　乳腺导管扩张症西医治疗方法

　　手术治疗：

　　手术治疗是本病有效的治疗方法。可根据不同的病情发展阶段，采取不同的手术方法。

　　一、乳管切除术：

　　1、适用人群：

　　病程早期，乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者。

　　2、具体操作：

　　沿乳晕边缘作弧形切口，保留乳头，从乳头以下切除所有扩张导管，并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织。

　　二、乳腺区段切除术：

　　1、适用人群：

　　乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者。

　　2、具体操作：

　　术中应将此区域所属大导管及肿块周围组织，从乳头起一并切除，以防止术后形成乳晕下囊肿、乳腺瘘管及乳头溢液。

　　三、单纯乳腺切除术：

　　1、适用人群：

　　病变广泛，肿块过大，特别是位于乳晕下与皮肤粘连形成窦道者。

　　2、具体操作：

　　可行经皮下乳腺全切或乳腺单纯性切除术。