乳腺囊性增生病是一种非炎症性、非肿瘤性病变。国内外专家认为该病可发生癌变,属于癌前病变,其恶变率可达3%~4%,故其治疗应谨慎小心。
若症状不明显者,可调节情绪,定期随访。若想根治一般采用手术治疗,药物治疗仅能缓解症状。
乳腺囊性增生病的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺囊性增生病首先就是要舒缓生活和工作压力、消除烦恼、心情舒畅、心态平和,症状多可缓解。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
目前,仍没有一种特别有效的药物治疗该病,根据性激素紊乱的病因学理论,可采用抑制雌激素类药物的治疗方案,但也只能缓解或改善症状。
常见的抗雌激素类药物包括:乙烯雌酚、黄体酮、睾酮、溴隐亭、达那唑、他莫昔芬等,应注意激素疗法不宜长期应用,以免造成月经失调等不良反应。
维生素A、B6、E也有调节性激素的作用,可作为乳腺囊性增生病的辅助用药。
乳腺囊性增生病行手术治疗的目的在于:明确诊断、排除乳房恶性病变,切除病变的腺体、解除症状,除去乳腺癌易患因素,预防乳腺癌的发生。
常见的术式包括乳房肿块切除术、乳房区段切除术和单纯乳房切除术。
是指切除肿块及肿块周围部分正常组织,防止肿块变大、发生病变。
该术式适用于:增生病变仅局限于一侧乳房;经长时间药物治疗而症状不能缓解者;局部表现无改善或肿块明显增大、变硬和有血性分泌物外溢时。
乳腺区段切除术是指切除肿块、肿块周围部分正常组织以及部分正常乳腺组织。
该术式适用于:病变局限于某一区段,经较长时间的药物治疗,症状未见好转,且有继续增大,有水样溢液、浆液性溢液、血性浆液及血性分泌物者。
该术式适用于:病理检查为囊性增生、上皮细胞不典型增生或重度不典型增生,药物治疗不佳,年龄>40岁的患者。
中医认为本病属于乳“癖”,其产生原因系郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血瘀、痰凝成核而引起肿块。
从辩证来看,似以肝郁气滞为多,因此在治疗时以疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结以及调经通乳为主。
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