乳腺小叶癌可以根据癌细胞侵犯的深度,分为小叶原位癌和浸润性小叶癌两类,其中小叶原位癌髓来自于乳腺小叶内导管或小叶内末梢导管或腺泡,大概占乳腺癌的1.5%,发病年龄比其他类型的乳腺癌早8-10年,累及双侧乳腺的机会也会比较多。
小叶原位癌常常是多中心性发展,可以累及多数的小叶。临床往往没有明确的肿块触及,肉眼检查病变常常不明显,在显微镜下可以见到小叶结构存在小叶增大,小叶内末梢导管和小叶内导管增粗,可以因癌细胞充塞而成为实质性的病变。
小叶原位癌通常发展比较缓慢,预后比较慢,小叶原位癌的癌细胞,突破基底膜和小叶的范围,向间质内浸润就成为浸润性小叶癌,癌细胞常常围绕导管呈同心圆结构而形成靶样的图像,是浸润性小叶癌的形态特征。
浸润性小叶癌的扩散和转移具有特殊性,可转移到脑脊液浆膜表面,卵巢子宫和骨髓部位。