1.临床症状和体征：乳腺小叶癌可能会出现乳房肿块、乳房凹陷、皮肤溃疡、乳头溢液等症状。医生会根据患者的症状进行初步判断。

2.影像学检查：乳腺小叶癌的影像学检查通常包括乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺核磁共振等。这些检查可以帮助医生了解乳腺肿块的性质，进一步判断是否存在恶性肿瘤。

3.乳腺细针穿刺活检：如果乳腺影像学检查发现可疑的肿块或乳腺导管扩张，医生可能会进行细针穿刺活检。该检查通过穿刺肿块内的细胞或组织，进行病理学检查，以确定是否为癌症。

4.乳腺切除手术：对于高度怀疑为乳腺小叶癌的患者，可能需要进行乳腺切除手术，将疑似病变的乳腺组织完全切除。手术切除的组织会进行病理学检查，以确定乳腺肿块是否为癌症。

5.病理学检查：乳腺小叶癌的确诊主要依靠病理学检查，通过观察肿瘤细胞的形态和组织学特征，确定是否为乳腺癌。