乳腺炎应与炎性乳腺癌、乳管内乳头状瘤、乳腺结核相鉴别,具体鉴别要点如下。
炎性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌,肿瘤特点酷似急性炎症改变,乳腺弥漫性增大,乳腺皮肤红、肿、热、痛,易误诊为哺乳期乳腺炎。但是炎性乳腺癌无发热、无白细胞计数增多,且疼痛也不明显,据此可与哺乳期乳腺炎相鉴别,必要时也可通过病理组织活检进行鉴别。
乳管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤,主要表现为乳头溢液,以浆液性或血性为主, 部分可触及肿块,易与浆细胞性乳腺炎相混淆,可通过乳管镜及病理检查帮助鉴别。
乳腺结核常继发于肺结核、肠结核的血行播散,主要表现为乳房肿块,同侧腋窝淋巴结肿大,可形成乳房溃疡或窦道,易与非哺乳期乳腺炎混淆。但乳房结核常伴有肺和胸膜结核及低热、盗汗等中毒症状,行结核菌素试验及病理学检查可帮助鉴别。
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