孕妇应多学习、了解妊娠期糖尿病的基本知识，遵医嘱正确进行饮食控制和运动，必要时使用胰岛素。并保持心情舒畅、避免巨大情绪波动。同时，定期到医院复查，让医生了解血糖控制情况，以便及时调整治疗方案。

妊娠期糖尿病如何家庭护理？

药物护理

• 勤监测血糖变化，避免血糖波动过大，减少并发症的危害。
• 使用胰岛素过程中还应观察药物的不良反应，如出现乏力、头晕、心慌等症状，应考虑低血糖，需立即监测血糖，及时补充糖分。

心理护理

患者由于疾病带给自身和胎儿的危害，容易产生紧张、焦虑、恐惧、不安等负面情绪，承受过大的心理压力。

家属应给予患者充分的关爱和理解，对其进行心理安慰和疏导，使其保持乐观平和的心态，消除不良情绪。并认真学习妊娠和疾病的关系，了解自身疾病转归，树立对治疗效果的信心，积极配合治疗。

妊娠期糖尿病患者日常生活管理要注意什么？

合理饮食

自觉控制饮食摄入，做到合理膳食，使摄入的膳食既能满足妊娠期母体和胎儿发育所需的营养物质，又能合理的控制血糖水平。

患者宜摄取富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，避免高糖、高脂肪的食物，并注意合理安排饮食，少量多餐，5~6餐/天（3餐+2~3次加餐）为宜，避免一次摄食过量造成餐后血糖升高。

可选择食物

每日饮食组成中应包括全谷类、肉类、海产品（鱼贝类、海藻类）、豆制品、乳品及坚果类食品。可少量食用新鲜水果，不要饮用果汁。水果放在加餐食用，可选用柚子、橙子、杨桃、苹果、樱桃、猕猴桃、菜瓜等。

禁忌食物

• 禁用糖果、蜜饯、甜点心、水果罐头、碳酸饮料等食物；
• 限制含淀粉多的食物，如粉丝、淀粉、藕粉等；
• 还应限制含胆固醇高的食物，如动物内脏、鱼子、松花蛋黄；
• 限制含饱和脂肪酸多的食物，如肥肉、动物油等；
• 少食油炸食物；
• 限制饮酒，烈性酒绝对禁忌。

适当运动

• 建立规律的作息时间，并适当进行一些轻柔的体育锻炼，比如散步、太极、瑜伽等，时间不宜过长，以30分钟/天为宜。
• 重症糖尿病、妊娠期高血压综合征的患者不适宜运动。
• 运动过程中应有家属陪同，出现乏力、心慌不适，应停止运动，避免运动过度。
• 随身携带饼干、糖果，以应对运动时可能出现的低血糖。
• 避免在清晨空腹未注射胰岛素之前运动。

预防感染

妊娠期糖尿病患者需预防感染。

妊娠期糖尿病病情需要日常监测哪些指标？

孕妇一般情况的监测

• 在家进行血压测定，了解基础血压，及早发现妊娠期高血压疾病。
• 确诊为GDM后，每1~2周到医院进行一次产前检查、监测血糖、尿常规等。
• 定期进行B超检查了解胎儿大小及是否有羊水过多。

妊娠期血糖的监测

妊娠期糖尿病确诊后，一定要进行血糖监测，一方面了解血糖的情况，另一方面可以及时向医生报告血糖水平，以便医生能够评估治疗的满意程度，并及时调整治疗方案。可以从下列几个方面进行监测。

血糖轮廓试验

为了监测血糖控制情况，可以应用24小时末梢微量血糖测定法，方法简便可行，孕妇可以自己进行。

• 在监测血糖初期或血糖不稳定的情况下采用血糖大轮廓试验（七点法）：0点、三餐前30分钟和三餐后2小时的血糖值。
• 如果血糖控制稳定，可以减少监测次数，将血糖大轮廓试验改为血糖小轮廓试验（四点法）：早餐前30分钟和三餐后2小时血糖。

血糖轮廓试验的次数根据情况而定，在调整血糖初期，每天1次血糖大轮廓直到血糖水平维持并稳定在正常范围后可改为血糖小轮廓，每周1~2次直至分娩。

血糖轮廓的正常值即妊娠期糖尿病孕妇的理想血糖值为：0点血糖4.4~6.7mmol/L；三餐前（30分钟）血糖3.3~5.3mmo/L；三餐后（2小时）血糖4.4~6.7mmol/L。

• 血糖波动比较大、血糖不易调控至正常的孕妇，应进行动态血糖监测。
• 糖尿病孕妇血糖控制不理想时易并发酮症，故在血糖监测发现血糖不达标需进行尿酮体检查。
• 需要胰岛素治疗的患者应2个月检查一次糖化血红蛋白，最好控制在6%以下。
• GDM患者，应每两周测定一次糖化白蛋白，可反映取血前2周左右的血糖平均水平。

胎儿的监测

超声监测

• 在怀孕6~8周及妊娠14~16周分别做超声一次，了解胚胎发育情况，核对孕周；
• 妊娠20~24周做超声监测，对胎儿进行全面的评估，排除胎儿心脏畸形；
• 孕30周后，每4周复查一次超声，可及时发现羊水过多和胎儿的过度发育等。

胎动计数

妊娠晚期一旦发现胎动减少，应立即去医院请产科医师检查原因并酌情处置，解救胎儿于危险中。

胎儿超声心动图检查

孕早期血糖控制不理想的GDM孕妇其胎儿畸形发生率高且以先天性心脏病占首位，因此，建议这部分孕妇到医院进行胎儿超声心动图检查，及时发现胎儿的先天性心脏病。

产后血糖监测

有GDM病史的妇女即使产后4~12周75gOGTT结果正常，也应每1~3年检查1次血糖。以确定是否发展为糖尿病或糖尿病前期状态。