声带小结需要和哪些疾病区别？

声带息肉

是由慢性炎症引起的一种声带黏膜水肿性疾病，常表现为持续性声音嘶哑、声调异常、气短，甚至出现呼吸困难。因二者均有声嘶的表现，且均多发于声带前中1/3处，临床上常借助喉镜予以鉴别。声带息肉多为单侧发病，镜下可见半透明、白色或粉红色新生物，少数患者可见全声带弥漫性息肉样变。

声带囊肿

多见于成年人，由腺管开口堵塞，黏液潴留引起，常单侧起病，发声时喉镜下可见边缘声带表面淡黄色隆起。肉眼较难鉴别，需切除后进行病理检查，临床上亦可借助频闪喉镜帮助鉴别。

喉白斑

以声带白斑多见，亦可见声音的嘶哑及咽喉部不适。本病喉镜下能看到白色的斑块或斑片，常在黏膜增厚的基础上发生，可与声带小结相鉴别，值得注意的是如果声带白斑伴有糜烂或者增生应考虑恶变可能。

喉乳头状瘤

是常见的喉部良性肿瘤，亦可表现为进行性声嘶，肿瘤较大者可引起咳嗽、失声、呼吸困难。多发生于声带、室带、声门下区。纤维喉镜下可见灰白色乳头状肿物，可与声带小结相鉴别诊断。

声带癌

此类患者多有较长时间吸烟史，表现为进行性声嘶，多伴咳嗽，咯血，吞咽困难。喉镜下可见声带活动度不佳，表面可有结节样或菜花样肿物。