可通过声带休息,发声训练等手段干预治疗。积极治疗任何可能导致声带小结的疾病,对于较大的声带小结,经一般治疗无效者,可在喉镜下行声带小结切除术。
早期声带小结通常通过禁声来改善症状,声带得到充分休息后小结可变小或消失,无法消失者声音状态亦会好转。如休声2~3周未见明显改善者,应采取其他手段干预治疗。
发声训练主要指在专业人士指导下,改变不良发声习惯,从而缓解喉部紧张,避免声带过度震动,通常4~6个月的发声训练后声带小结可自行缩小或消失。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
目前并无可治愈声带小结的药物,应用药物的目的是治疗引发声带小结的其他病变。
例如,使用抑酸药物治疗胃食管返流。通过控制胃酸分泌,减少胃酸对咽喉黏膜的刺激,从而减少喉部慢性炎症,预防声带小结的发生。
较大的声带小结,经一般治疗无效者,可在喉镜下行声带小结切除术。儿童的声带小结通常不需要手术切除,一般至青春期可自行消失。临床常见的手术方法有:
在表面局麻下通过间接喉镜摘取小结,优点在于方便快捷,费用较低。但此种方法仅适用于间接喉镜下咽部暴露良好且咽反射不太敏感者。
需要咽喉与鼻腔同时麻醉,从鼻腔进入,一般由两名医生配合完成。
激光有气化、凝固、切割的功能,可以在喉镜的帮助下,利用激光光纤进行小结切除,但此方可能会伤及周围组织。
此方案需进行全身麻醉,在显微镜下精准切除小结,或使用CO2激光将小结气化,优点在于操作精准、损伤较小,适合对嗓音要求较高的患者。
对于早期声带小结患者可配合中药或中成药辅助治疗,如金嗓开音丸,黄氏响声丸,金嗓散结丸等。