影像学检查

• X线食管钡餐造影主要表现为腔内规则或不规则的充盈缺损，钡剂通过病变处多无明显梗阻，邻近及对侧管壁柔软，蠕动正常，黏膜纹无中断破坏。
• 胸部CT扫描或MRI检查有助于部分复杂肿瘤的鉴别诊断，还可发现肿物浸润转移或发现食管外浸润病变。

内镜检查

• 是食管良性肿瘤诊断的必要检查之一，可以明确肿瘤的部位、大小、形状和数目。
• 腔内肿瘤通常呈圆形或椭圆形，黏膜光滑，色泽正常，亦可伴糜烂及溃疡；
• 壁间肿物呈半球状或球形隆起，基底部宽大，相对较固定，表面光滑，色泽与周围黏膜相似。

超声内镜检查

可清晰显示食管壁的5层结构，提供组织起源的线索，准确测量瘤体大小和生长方式，同时根据回声水平的高低判断肿瘤的性质。尤其对壁间型的诊断及鉴别诊断具有重要意义。

良性肿瘤超声内镜多表现为边界清楚、均匀一致的低回声、无回声或高回声占位病变，常位于黏膜下层或固有肌层。

组织活检

目前，多主张行内镜下摘除全瘤活检或剥离切除后活检以确定病变性质。对于怀疑血管瘤病变应禁忌咬取活检，食管平滑肌瘤如内镜下显示黏膜正常则不建议咬取活检。