食管乳头状瘤无有效的药物治疗,首选内镜切除,高频电切术是比较普及的一种,近年来还有氩气、微波、激光等方法。对于直径小于0.5 cm的病灶,可采用热活检钳或电凝灼除,也可直接用普通活检钳完整钳除。对于直径大于0.5 cm的病灶,可行内镜下圈套电切、微波、氩气等治疗。
直径小于0.5 cm的病灶可采用热活检钳或普通活检钳完整钳除,直径大于0.5 cm的病灶可行内镜下高频电切,直径大于1cm的肿瘤可行内镜下黏膜剥离术(ESD)。
对于瘤体巨大的患者,需要采用食管部分切除术进行治疗。
氩气刀是一种新型可控制的非接触性电凝技术,目前临床已应用于消化道息肉的治疗,通过氩气的离子化将能量导向息肉的表面产生高温,对息肉进行烧灼,从而起到治疗和止血的效果。
利用电极针提供交替电流,产生高频电磁场,使肿瘤组织内的分子相互撞击摩擦产热,肿瘤组织及其周围局部温度可达60℃~120℃,从而使肿瘤细胞发生凝固性坏死。
利用高功率气体激光器,以产生200℃~1000℃高温和一定的压强,使被照射的组织吸收光能后产生高热而凝固、炭化和气化,从而消除病变。
微波热疗是微波照射到病变部位后,病变组织吸收微波能自身产生热量,因此病变组织比其他热敷升温快,并且温度分布均匀,病变主要是通过热效应和生物效应实现。
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