诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 长期居住及工作的地区；
• 近期是否有外出旅游；
• 近期是否有接触伤寒的患者；
• 症状开始及持续时间；
• 症状发生后的用药史。

医生详细了解患者病史、症状并结合患者血、骨髓、粪便等培养检查结果，通常即可明确诊断。

伤寒需要和哪些疾病区别？

本病与病毒性感冒、细菌性痢疾等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细的诊断。

病毒性感冒

伤寒早期临床症状缺乏特异性，可仅表现为发热，需与病毒性感冒相鉴别，后者多存在咽痛、鼻塞、咳嗽等呼吸道症状，多可自愈，而伤寒体温多逐日升高，病程4周左右。

细菌性痢疾

该病也出现发热、腹痛、腹泻，但痢疾多伴有里急后重、脓血便及白细胞升高，与伤寒不同。

布鲁氏菌病

也可出现高热、腹痛、肝脾大及神经系统症状，但患者多存在进食生肉或新鲜奶制品的病史。血培养发现布鲁氏菌，可与伤寒鉴别。

血行播散性结核病

反复发热、白细胞不高常见，但患者常有结核接触史，伴盗汗。胸部CT可发现结核病灶，可据此与伤寒鉴别。