根据烧伤程度及病情发展阶段不同,需要进行相应的治疗。

烧伤急性期如何治疗?

烧伤急救原则为迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。

热力烧伤

当发生火焰,蒸气、高温液体、高温金属等烧伤时,应该:

  • 尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服,特别是化纤衣服,以免着火或衣服上的热液继续作用,使创面加深;
  • 用水将火浇灭,或跳入附近水池中;
  • 就地打滚压灭火焰,切忌站立或奔跑呼叫,避免头面部进一步烧伤或吸入性损伤;
  • 应该尽快离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息;
  • 冷疗,比如用大量清洁水冲洗。

化学烧伤

烧伤严重程度与化学物质的性质、浓度及接触时间有关,因此无论何种酸碱烧伤,均应:立即用大量清洁水冲洗至少15~30分钟以上,冲淡和清除残留的酸碱,也有减轻疼痛的作用。注意用水量应足够大,迅速将残余化学物质从创面冲净,头面部烧伤应首先注意眼,尤其是角膜有无烧伤,并优先冲洗。

电烧伤

发生电烧伤急救时,应立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,如果已发生猝死,应在拨打120呼救的同时进行人工呼吸、心外按压等心肺复苏处理,并及时转送至就近医院进一步处理。

在烧伤急性期进行合理救治非常重要,不同程度的烧伤有着不同的急性救治方法。

轻度烧伤

  • 清洁创面、保护创面、防治感染。
  • 疼痛明显者,在循环呼吸稳定时适当使用药物止痛,用药后仔细观察循环和呼吸变化。
  • 使用破伤风抗毒素预防破伤风。原则上不使用抗生素进行感染预防。

中、重度烧伤

  • 观察血压、呼吸等生命体征,并检查有无吸入性损伤、复合伤、中毒等。
  • 保持呼吸道通畅。
  • 迅速建立静脉通道,检查相应血液学指标。
  • 给予补液、导尿治疗。
  • 使用破伤风抗毒素预防破伤风。
  • 密切监测感染情况,必要时给与抗生素抗感染治疗。
  • 对于四肢及躯干张力过高者在循环稳定基础上给予切开减张处理。

烧伤有哪些一般治疗措施?

轻度烧伤

  • 一般没有特殊饮食禁忌。
  • 疼痛较明显者给予适当药物止痛。
  • 创面需进行消毒、保护创面。

中、重度烧伤

  • 在进行相应急性期处理后需制定补液计划,并进行合理补液,常用液体有血浆或血浆替代品、平衡盐溶液及5%~10%葡萄糖溶液。
  • 需保持患者良好的呼吸功能。
  • 进行适当的镇静止痛。
  • 如上述方法仍然不能纠正休克,可酌情使用血管活性药物及强心药物等。

烧伤有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

  • 破伤风疫苗:根据烧伤程度,医生可能会建议注射破伤风疫苗。
  • 抗生素:大面积深度烧伤可早期静脉应用抗生素预防感染。
  • 利尿剂:可帮助减轻水肿。
  • 抗酸、抗胆碱药物:保护胃黏膜。
  • 血浆、生理盐水、葡萄糖液体等:补充血容量及生理需要水分,治疗休克。

烧伤有哪些手术治疗?

轻度烧伤创面进行保守治疗即可,严重的较深的创面则需要根据病情选择合适的手术治疗方式。

痂皮处理

可选择的处理方式有切痂、削痂,如果采用中药或化学脱痂需要观察是否有创面感染,并防止创周正常皮肤发生皮损。

植皮术

痂皮切除后需进行植皮术覆盖创面,有以下几种方式:

  • 大张中厚自体皮移植。
  • 小片或邮票状自体皮移植。
  • 点状植皮。
  • 微粒皮移植。
  • Meek微型皮片移植。
  • 网状皮移植。
  • 大张异体(种)皮开洞嵌植点状自体皮。
  • 培养表皮细胞膜片移植。
  • 自、异体(异种)皮相间混植。

烧伤如何进行中医治疗?

可使用水火烫伤膏、化腐生机散等进行药物脱痂,使用时需要观察创面感染情况。

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