食管癌诊断的主要手段为食管镜+细胞学/组织学活检,食管镜检查加活检病理检查为食管癌诊断的“金标准”。需与食管癌鉴别的疾病有:
食管其他恶性肿瘤很少见,包括食管癌肉瘤、食管平滑肌肉瘤、食管恶性黑色素瘤,鉴别手段为活检病理检查。
食管良性肿瘤有平滑肌瘤、腺瘤、脂肪瘤、乳头状瘤、血管瘤等。瘤样病变包括息肉、囊肿、弥漫性平滑肌瘤病和异位症等,其中大部分为平滑肌瘤(50%~70%)。鉴别手段为活检病理检查。
需要与食管癌鉴别的良性病变有:食管良性狭窄、贲门失弛症、消化性食管炎、食管结核等疾病,鉴别手段为食管镜+活检病理检查。
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