肾性糖尿可根据病因可分为原发性和继发性。原发性肾性糖尿是一种不完全外显的常染色体共显性遗传病，为SLC5A2基因突变所致。继发性肾性糖尿可由多种肾脏疾病、全身性疾病、妊娠等导致。

肾性糖尿的病因有哪些？

原发性肾性糖尿

肾小球滤过的原尿中的葡萄糖大部分在近曲小管处重吸收回人体，这个过程为主动转运，需要能量和相关的载体如2型Na+-葡萄糖协同转运蛋白等。当肾小管的重吸收结构如细胞膜、载体等或功能出现问题，会导致尿液中的葡萄糖增加，从而形成肾性糖尿。

• 近端肾小管表面积与肾小球滤过膜面积的比值下降，导致球管失衡，即肾小管重吸收能力和肾小球滤过能力失去平衡。
• 肾小管对葡萄糖重吸收的转运系统有结构或功能上的异常。
• 肾小管细胞内对不同浓度的葡萄糖储存功能降低，已经饱和的细胞无法继续重吸收葡萄糖。
• 肾小管细胞膜对葡萄糖的渗透性降低，导致原尿中的葡萄糖不易进入肾小管细胞内。
• 肾小管转运葡萄糖的细胞载体对葡萄糖的亲和力减低，导致原尿中的葡萄糖无法被肾小管重吸收。

继发性肾性糖尿

继发性肾性糖尿可由多种肾脏疾病、全身性疾病、妊娠、遗传性疾病伴肾小管功能障碍、药物和毒物引起的肾小管损害导致。