肾性糖尿是什么？

肾性糖尿（renal glucosuria, RG）是指患者血糖水平正常或者低于正常肾糖阈的情况下，肾小管对糖的重吸收功能下降，引起的糖尿现象。

肾性糖尿有哪些类型？

肾性糖尿根据病因可分为原发性和继发性。

原发性肾性糖尿

指仅有肾小管对糖的重吸收功能障碍，而无肾脏其他功能问题，又称单纯性肾性糖尿。其病因为遗传因素引起近端肾小管对葡萄糖重吸收障碍。上世纪80年代，国外学者根据肾糖阈和肾小管对葡萄糖最大重吸收的损伤程度分为0型、A型和B型。

0型指肾糖阈和肾小管对葡萄糖的最大重吸收能力几乎为0，临床罕见；A型和B型为轻到中度肾糖阈和肾小管最大葡萄糖重吸收能力下降。随后的研究表明，这种原发性肾性糖尿严重程度的不同是由于葡萄糖载体系统的遗传缺陷造成的，纯合缺陷可表现为0型，杂合缺陷可表现为A型或B型。

继发性肾性糖尿

常继发于：

• 多种肾脏疾病及全身性疾病引起肾小管功能障碍，如慢性间质性肾炎、多发性骨髓瘤等；
• 其他遗传病伴多种肾小管功能障碍，如Fanconi综合征、Lowe综合征、胱氨酸储积症等；
• 药物或毒物引起肾小管损伤，如铅、镉、汞、草酸、氰化物等。