神经病性关节病应该如何治疗和用药？_疾病查询

神经病性关节病 (神经性关节病，神经原性关节病，神经源性关节病，沙尔科关节)

发病部位：四肢背部腰部盆腔

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

1.保守治疗

主要以加强关节保护为主，如局部制动支架保护等。

2.对症治疗

消炎镇痛类药可用于疼痛剧烈时，但这类药物要用量小宜长期使用，以免加速关节破坏。一方面因为这些药物使关节胀痛感减轻，保护性肌痉挛缓解，从而遭受过多的压力和磨损创伤；另一方面，这类药物能抑制前列腺素的生成，妨碍了软骨下骨的修复。

关节腔内注射激素类药物不推荐多次使用，该类药物有较明显的减轻炎症作用，使症状缓解，因而患者关节活动增加，加速了关节的磨损破坏。

3.病因治疗

首先要查明病因，然后针对病因进行治疗。糖尿病通过饮食和口服降糖药来控制血糖，不仅治疗原发病，而且可改善关节症状。如脊髓空洞症，可口服核素131I，或进行空洞节段深部X线照射，少数可行空洞切开引流积液。脊髓痨按梅毒进行驱梅治疗。

4.关节病治疗

无特异治疗方法，预后随疾病严重程度和对外科手术治疗的反应性不同而不同。治疗原则是减少负重，保护和稳定关节。

5.骨关节病本身的治疗

神经源性骨关节病的治疗原则是减少负重，保护和稳定关节。可考虑截肢。

6.手术治疗

外科治疗如关节固定术或关节成形术、全关节置换术等。罕见情况下，对感染、进行性溃疡、关节破坏严重病例可考虑截肢。

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